问诊记录
我有糖尿病，病程4年，身高173cm，体重93kg，血糖长期在7-9之间，目前用药是二甲双胍早晚各1g，捷诺维早上1粒，其他都是心血管的药。请问如何调整用药方案？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：41
根据患者的病情和用药情况，建议取消捷诺维，改为达格列净，并考虑加针剂，度拉糖肽或司美格鲁肽。同时，强调二甲双胍仍然是首选用药。由于患者有心梗的历史，针剂一周一次可以降低血糖和体重，并有预防心血管事件的优势。需要注意的是，达格列净需要适量多饮水。
郝敏
副主任医师
国家电网公司北京电力医院
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餐后血糖较高，使用胰岛素治疗，目前胰岛素快用完，询问换药建议。患者女性63岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：48
患者目前使用胰岛素治疗糖尿病，餐后血糖控制不佳，建议调整胰岛素剂量并考虑联合用药，同时注意生活方式的调整，如饮食控制、适量运动等。
郝敏
副主任医师
国家电网公司北京电力医院
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患者因某种症状需要开具检验单，并询问大思美的用法和价格，希望能在医院就诊并获得合适的用药方案和生活建议。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：28
根据患者的症状和需求，医生建议使用大思美，并在用药过程中注意观察身体反应。同时，医生强调了生活方式的重要性，包括保持良好的生活习惯、合理饮食和适当运动，以改善患者的健康状况。
郝敏
副主任医师
国家电网公司北京电力医院
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我是糖尿病患者，正在使用诺和平胰岛素笔芯，家里快用完了，想了解是否有其他替代品？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：25
对于糖尿病患者，选择合适的胰岛素产品非常重要。诺和平胰岛素笔芯和特充都是可行的选择，但需要在医生指导下使用。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是控制病情的关键。
郝敏
副主任医师
国家电网公司北京电力医院
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