问诊记录
我姐姐在内蒙古地方医院治疗血栓，医生建议进行过滤器手术，但我想知道在北京是否也需要这样治疗？患者女性38岁
就诊科室：血液科
总交流次数：24
对于血栓形成，首选治疗方法是药物抗凝，例如使用肝素或口服利伐沙班。只有在特殊情况下，才会考虑手术治疗。生活建议包括保持良好的心态，避免长时间站立或坐着，定期进行体检。
朱铁楠
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我是地贫携带者，最近五年血小板一直在460上下波动，最高达到462，想知道这是否正常？
就诊科室：血液科
总交流次数：64
你的血小板升高可能是由于地贫引起的继发性血小板增多症，但不算进行性增高。一般来说，地贫携带者不影响寿命，但可以遗传给后代。你的血小板升高的可能性不大，462是你目前最高的血小板值。如果你的铁蛋白正常，就不需要补充铁剂。
朱铁楠
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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头部外伤史，高血压、高血脂、糖尿病，吸烟史，脑梗塞症状。患者男性44岁
就诊科室：血液科
总交流次数：34
脑梗塞可能由动脉硬化引起，需控制血压、血糖、血脂，戒烟，长期服用抗血小板药物。建议进行康复训练和针灸，必要时进行血管成像检查。如有抗磷脂抗体阳性，需调整治疗方案。保持健康生活方式，定期复查。
朱铁楠
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我因膝盖不好走路发软，2021年9月被人忽悠膝盖注射并静脉输了干细胞。2022年1月发现双小腿深静脉血栓，抗蛋白酶3抗体强阳性，安卡阳性。现检查安卡转阴，狼疮抗凝物指标高，其它指标正常。请问这是什么病？患者女性67岁
就诊科室：血液科
总交流次数：61
根据患者的描述和检查结果，可能存在基础疾病导致的血栓形成。狼疮抗凝物高可能是服用利伐沙班导致的假阳性。建议进行肿瘤筛查和帕特CT检查以排除其他可能的病因。同时，注意生活方式的调整，避免长时间站立或坐着，定期活动。长期抗凝是目前最可靠的治疗手段，但需要继续观察和记录任何新的症状，及时就医。
朱铁楠
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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红细胞体积减小，经常痔疮出血，想知道原因和治疗方法。患者男性36岁
就诊科室：血液科
总交流次数：25
根据检查结果，初步判断为可能是由于痔疮出血导致的缺铁性贫血。建议口服补铁药物，并在肛肠外科就诊处理痔疮问题。同时，注意休息，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，多吃富含铁质的食物。定期复查血常规和铁四项，监测病情变化。
朱铁楠
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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