吕亮

根据症状和图片，判断为血栓性外痔。建议使用温水坐浴和局部按摩来缓解症状，外敷马应龙软膏也可以起到一定的治疗效果。同时，保持大便通畅和软，多喝水和多吃蔬菜水果，避免久站和久坐。预计7-10天可以看到明显的改善。

初步判断可能是痔疮，建议进行温水坐浴和清淡饮食，必要时使用马应龙痔疮膏或到医院就诊。可以口服迈之灵、地奥司明或痔宁片中的一种进行治疗。同时，多喝水和多吃蔬菜水果可以帮助改善大便干燥的问题。