问诊记录
我最近发现了甲状腺结节，想了解一下情况。这个结节是4a级别的，需要做手术吗？血的化验单上面的数值都正常吗？
就诊科室：中医内分泌科
总交流次数：18
根据超声检查结果，甲状腺结节的风险等级为4a，虽然大多数是良性的，但仍需要进一步检查。建议进行穿刺检查以确定结节的性质。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，定期复查。
王高雷
主治医师
陕西省中医医院
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我在体检中发现了甲状腺结节，想知道这个病的处理方法和生活注意事项，患者信息：无特殊情况。
就诊科室：中医内分泌科
总交流次数：22
对于甲状腺结节，首先需要进行甲功检查以评估甲状腺功能。目前结节较小，建议三个月到半年复查一次，观察结节是否有变化。目前没有专门针对治疗甲状腺结节的药物，生活中需要保持心情舒畅，避免过度紧张和压力，定期复查。
王高雷
主治医师
陕西省中医医院
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我被诊断为糖尿病两个多月，空腹血糖6.3以下，餐后血糖高，体重较大，想了解如何更好地控制血糖和体重。患者男性41岁
就诊科室：中医内分泌科
总交流次数：30
根据您的描述，您的空腹血糖控制得不错，但餐后血糖仍然偏高。建议您在饮食上注意控制午餐的量，并在饭后适当增加运动量。如果仍然无法控制血糖，可以考虑将二甲双胍换成瑞格列奈。对于体重问题，建议尝试使用针对肥胖的降糖药物，如利拉鲁肽、贝那鲁肽、艾塞那肽等，这些药物不仅可以降低血糖，还能帮助控制体重。请记住，定期监测血糖并遵循医生的建议非常重要。
王高雷
主治医师
陕西省中医医院
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脖子变小，疑似桥本甲状腺炎，想了解调理方法。患者女性28岁
就诊科室：中医内分泌科
总交流次数：26
桥本甲状腺炎目前尚无特效药，建议保持良好的生活习惯和心态，适当休息，保持良好的饮食习惯。可考虑使用一些补药调理身体，但需在医生指导下进行。如需进一步诊疗，请前往医院就诊。
王高雷
主治医师
陕西省中医医院
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我妈妈有糖尿病，空腹血糖7-7.5，餐后两小时长一到两个单位，之前用门冬胰岛素和长秀林，但皮肤受损，想换成口服药，达格列净和二甲双胍都试过，达格列净反应大，二甲双胍引起腹泻，想知道是否可以用长秀林和二甲双胍，或者换成其他药物？患者女性58岁
就诊科室：中医内分泌科
总交流次数：40
对于糖尿病患者，治疗需要个体化。考虑到您母亲的皮肤受损情况，口服药物是一个合理的选择。达格列净和二甲双胍是常用的口服药物，但需要注意可能的副作用。长秀林和二甲双胍的组合是可行的，二甲双胍主要控制餐后血糖，需要三餐都吃。若腹泻持续或加重，可能需要更换为瑞格列奈或列汀类药物。同时，定期检测血糖，预防低血糖。关于胰岛素的使用，早饭前打长秀林是可以的。请密切关注血糖变化，并遵循医生的建议。
王高雷
主治医师
陕西省中医医院
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