问诊记录
我有严重的失眠问题，已经持续了一年多，入睡困难，每晚只能睡三四个小时，正在服用抗抑郁药，包括舍曲林、奥氮平、疏肝解郁胶囊和氨磺必利片，但效果不太明显，总是感到疲惫，腰酸背痛，手脚乏力。患者女性21岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：27
根据您的描述，您可能患有抑郁症，并伴有严重的失眠和躯体化症状。建议您继续服用当前的抗抑郁药，并在晚上加用苯二氮唑类药物来帮助入睡。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和健康饮食，可以有助于改善您的症状。
李东林
主治医师
遵义市红花岗区人民医院
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患者脑出血，瞳孔散大，吃阿司匹林肠溶片止不住血，靠呼吸机维持生命体征平稳，家属担心其预后。患者男性45岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：15
对于脑出血患者，需要密切监测生命体征，避免使用可能加重出血的药物如阿司匹林肠溶片。手术风险较高，医生会根据具体情况进行评估。保持良好的心态和生活习惯对康复也很重要。
李东林
主治医师
遵义市红花岗区人民医院
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晕车后干呕，伴随头晕，未曾使用过晕车药。患者男性24岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：20
晕车通常由内耳前庭功能异常引起，干呕和头晕是其常见症状。建议使用含有抗组胺成分的晕车药，如东莨菪碱片。请避免超量用药，并注意行程中的饮食和休息，以减轻晕车症状。
李东林
主治医师
遵义市红花岗区人民医院
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头痛、头晕，枕骨左右持续性颤痛，伴有恶心呕吐，无基础病，肝肾功能正常。患者男性56岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：38
枕骨神经痛可能由神经痛引起，建议服用双氯芬酸钠缓解疼痛。注意休息，避免饮酒和刺激性食物。若疼痛持续不缓解，建议线下就诊检查。
李东林
主治医师
遵义市红花岗区人民医院
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头痛两天，头顶明显，无恶心呕吐，睡眠不佳。患者女性37岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：19
患者可能患有**头痛**，建议使用**氟桂利嗪**缓解症状，注意休息，保证充足睡眠，如症状无改善或加重，应及时就医。
李东林
主治医师
遵义市红花岗区人民医院
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