问诊记录
吞咽困难，喝水想吐，胃镜尚未检查。患者男性53岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：29
吞咽困难可能由食管病变引起，建议进行胃镜检查。若检查结果不理想，可能需要药物治疗或手术治疗。在等待检查结果期间，可考虑短期静脉输液补充营养，以维持身体营养状况。请遵医嘱进行相关检查和治疗方案。
张林昊
主治医师
四川大学华西医院
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慢性胃肠功能紊乱，大便次数增多，形状像羊屎，胃胀气，腹部疼痛，体重无变化，工作压力大，情绪波动大。患者男性32岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：47
胃肠功能紊乱可能与情绪、饮食和生活习惯有关，建议注意情绪调节，饮食控制，避免辛辣食物，服用得舒特（匹维溴铵）治疗，必要时考虑精神科评估。
张林昊
主治医师
四川大学华西医院
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胃痛，胃镜检查发现癌前病变，幽门螺杆菌阴性。患者女性44岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：46
胃癌前病变需要重视，目前建议随访等待复查，并考虑使用塞来昔布等药物治疗。生活上需注意饮食、作息和避免不良习惯，如有不适请及时就医。
张林昊
主治医师
四川大学华西医院
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患者因反复发热、疑似胃食管反流及病毒感染咨询医生，寻求病情简介及治疗方案。患者男性40岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：75
建议：根据症状和检查结果，考虑患者可能是病毒感染和疑似胃食管反流。对于病毒感染，目前尚无特效药物可用，需进一步确定病毒类型后针对性用药。对于疑似胃食管反流症状，建议先通过医学检查确认后使用为力苏（伊托必利）进行治疗。用药需遵医嘱，同时注意观察病情变化。如症状持续加重或病程超过一周，请及时就医进行进一步检查和治疗。
张林昊
主治医师
四川大学华西医院
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大便不成形多年，饮食不规律，有强迫症。患者女性37岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：29
消化不良可能与生活习惯和情绪有关，建议调整饮食，避免刺激性食物，适当运动，必要时可使用消化酶和胃药。注意情绪管理，如有需要，可咨询精神科医生。
张林昊
主治医师
四川大学华西医院
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