问诊记录
长期便秘，体重偏轻，有头疼、反流性食管炎症状，求医问药。患者男性33岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：25
便秘可能与胃肠功能紊乱有关，需进行胃镜等检查。治疗上，可继续服用现有药物，并尝试使用助消化药物。生活上，建议保持良好作息，避免过度劳累，适当运动，饮食规律，多吃蔬菜和肉类，少吃稀饭。
张林昊
主治医师
四川大学华西医院
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胃镜检查显示萎缩性胃炎，未活检证实，体重减轻，有肾结石、鼻炎和脂肪肝，近期胃胀，喉咙和食道不适。患者男性37岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：60
萎缩性胃炎需活检证实，建议继续药物治疗并咨询精神科医生评估情绪问题。戒烟、戒酒，避免乱吃药物。注意饮食，保持营养均衡，避免过度劳累。
张林昊
主治医师
四川大学华西医院
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右下肋不适，疑似消化不良，已有甲状腺结节和乳腺结节。患者女性53岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：44
肠系膜脂膜炎一般不需要特别处理，但建议进行胃肠镜检查和血常规检查。可使用护胃助消化药物如米曲菌胰酶片和艾司奥美拉唑。调整饮食，戒烟戒酒，注意休息。
张林昊
主治医师
四川大学华西医院
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消化不良，大便不成型，轻微腹胀。患者男性30岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：29
消化不良可能由多种因素引起，如幽门螺杆菌感染、饮食习惯等。建议进行相关检查，如血常规、血生化等，以明确病因。同时，注意饮食和生活习惯，适当减轻体重，有助于病情恢复。
张林昊
主治医师
四川大学华西医院
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肛门刺激想解大便，查血结果淋巴细胞偏低，中性粒细胞偏高，疑为痔疮引起。患者女性55岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：25
痔疮可能引起肛门刺激和排便刺激感，建议进行肠镜排查。保持良好的饮食习惯和生活规律，必要时就医。
张林昊
主治医师
四川大学华西医院
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