问诊记录
患者喉咙痛持续一个月，伴有咳嗽症状，寻求医疗咨询和用药指导。患者女性35岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：19
建议服用罗红霉素分散片、抗病毒口服液和复方鲜竹沥液缓解喉咙痛。同时，注意多喝温热水，补充水果，注意休息。用药期间请密切观察身体反应，如出现不适，请及时线下就诊。
井庆雷
主治医师
威县中医院
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患者自述咳嗽、咳痰、痰绿色，无发热，曾服用阿莫西林无效。以前常用头孢。现咨询医生寻求治疗建议。患者男性24岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：26
病情判断：患者咳嗽、咳痰，痰呈绿色，考虑细菌感染所致。以前常用头孢类药物有效，现建议调换药物，如罗红霉素分散片进行抗感染治疗。生活建议：多喝水，有助于排痰。治疗建议：针对咽痛症状，可配合蒲地蓝消炎片服用以改善咽痛。用药期间如有不适，请及时线下就诊，同时注意阅读药品说明书遵循正确用法用量。
井庆雷
主治医师
威县中医院
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喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽，怀疑支原体肺炎。患者女性22岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：35
上呼吸道感染可能性较大，建议服用罗红霉素、抗病毒口服液、复方鲜竹沥液等药物。多喝水，补充水果，注意休息和保暖。
井庆雷
主治医师
威县中医院
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患者体温持续在37度左右，考虑上呼吸道感染，服用过感冒药，怀疑与口腔溃疡有关。患者男性19岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：20
考虑诊断为上呼吸道感染。 建议多喝温热水，补充水果，注意休息和保暖。服用罗红霉素分散片，抗病毒口服液，小柴胡颗粒等药物。治疗的同时，注意保暖和休息，有助于身体康复。
井庆雷
主治医师
威县中医院
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妈妈检查出肾肿瘤，想知道手术后的恢复情况及后续治疗。患者女性51岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：46
肾肿瘤初步考虑为良性，建议手术摘除囊肿后进行病理活检。若为恶性，需进一步筛查淋巴组织以确定是否有扩散。术后需定期复查肾功能和影像学检查。建议积极治疗，保持良好的心态，定期复查。
井庆雷
主治医师
威县中医院
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井庆雷医生寄语
尊敬的患者您好！非常荣幸为您服务，我是京东井庆雷医生，从事临床内科工作二十余年，对内科常见病，多发病，慢性病，疑难杂症，有很高的诊疗经验，很开心为您提供诊疗建议，感谢你的认可。
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