问诊记录
肺癌晚期患者寻求磷酸可待因购买及用药指导。患者女性56岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：15
建议：肺癌晚期患者可在正规二甲或三甲医院的麻醉科购买磷酸可待因，购买时需携带身份证、病例及家属身份证。如行动不便，可提前电话咨询医院并准备委托书。使用磷酸可待因前请确保已获得医生指导，注意用药方法和剂量。注意事项：麻醉类药物使用需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或更改用药方式。
杨恺琪
主治医师
阳光融和医院
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我做了两次风疹病毒检查，中间隔了一个月，两次IgM都是阳性，两次IgG都是阴性。请问这是什么情况？
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：16
根据检查结果，可能存在风疹病毒感染的风险。虽然IgM阳性，但IgG阴性，可能是假阳性或IgG还未转阳。建议继续观察和定期复查，注意休息和营养，避免与孕妇接触。
杨恺琪
主治医师
阳光融和医院
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我去年化验血显示类风湿因子阳性，平时需要服用双氯芬酸钠缓释片来止疼，想知道是否已经确诊为类风湿性关节炎？患者女性35岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：35
首先，类风湿性关节炎的确诊需要更全面的检查，包括抗环瓜氨酸肽抗体的检测。其次，除了类风湿性关节炎，结缔组织病也可能引起关节疼痛。目前还没有根治方法，但可以通过药物控制病情，包括非激素类药物。同时，需要注意血压的稳定性，建议在安静状态下测量。最后，针对性治疗是关键，双氯芬酸钠可以暂时止疼，但需要到大医院进行更全面的检查以明确诊断。
杨恺琪
主治医师
阳光融和医院
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我去年开始手指关节变形，流出白色透明液体，自己破溃的。现在不流了，但一直肿。检查后确诊为类风湿关节炎，目前用药无效，想知道该如何治疗和管理。患者女性43岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：39
根据你的描述和检查结果，类风湿关节炎的可能性很高。治疗上需要使用抗类风湿药物，如甲氨喋呤、来氟米特或生物制剂。同时，疼痛明显时可以使用消炎止疼药。生活上，需要注意休息和关节保暖，补充钙和维生素D。虽然目前无法根治，但通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效控制病情。请遵循医嘱，定期复查。
杨恺琪
主治医师
阳光融和医院
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脚趾头变形并伴有夜间或早晨的疼痛，可能是痛风引起的急性关节炎，需要检查尿酸水平以确定诊断。患者男性52岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：16
如果确诊为痛风，需要控制尿酸水平在200-300之间。生活上，建议通过饮食调整、适当运动和多喝水来降低尿酸水平。在急性发作期，可以使用秋水仙碱和依托考昔来止痛，并进行冷敷和外用膏药。对于较大的痛风石，可能需要手术治疗。同时，枸橼酸氢钾钠也可以帮助溶解尿酸盐结晶。
杨恺琪
主治医师
阳光融和医院
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