问诊记录
我有通风的症状，急性发作，尿酸644，应该怎么办？患者男性45岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：26
对于痛风的急性发作，需要使用依托考昔和秋水仙碱来止疼，并外用氟比洛芬凝胶膏。同时，建议冷敷，多喝水，少活动。在关节肿痛完全消失之后，可以开始使用降尿酸的药物，如非布司他。请注意，降尿酸的药物可能会引起过敏反应和肝功能损害的副作用，需要密切观察。除了药物治疗外，控制高嘌呤饮食也非常重要。避免食用富含嘌呤的食物，如红肉、海鲜、啤酒等。同时，保持良好的生活习惯，例如适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防痛风的反复发作。
杨恺琪
主治医师
阳光融和医院
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我是乙肝携带者，服用恩替卡韦分散片两年，各项指标正常，想知道是否可以接种新冠疫苗？患者女性21岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：12
对于乙肝携带者，接种新冠疫苗通常是安全的，前提是病情稳定。建议与主管医生沟通，了解个体情况。同时，保持良好的生活习惯和定期复查是非常重要的。
杨恺琪
主治医师
阳光融和医院
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我妈妈脚痛，之前用盘龙七片和双氯芬酸钠有效，想开这两种药的处方。患者女性56岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：29
根据您提供的信息和病史，初步判断为骨关节炎。建议使用盘龙七片和双氯芬酸钠进行治疗。同时，建议增加适当的体育锻炼，保持健康的体重，避免长时间站立或行走，使用支撑性良好的鞋子，定期复查以监测病情的变化。
杨恺琪
主治医师
阳光融和医院
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我现在脚腕和膝盖经常酸痛，特别是早上和晚上。手腕有时候也会疼。请问这是什么原因？我该怎么办？患者男性33岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：33
根据您的描述，可能是关节炎引起的。建议您去医院做一些检查，包括血常规、血沉、C反应蛋白、25羟维生素D、尿酸、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和HLA-B27。这些检查可以帮助我们明确疼痛的原因。目前可以口服消炎止疼药，如依托考昔，同时注意休息，避免过度使用受影响的关节。
杨恺琪
主治医师
阳光融和医院
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我有一个月的全身大关节游走性疼痛，膝关节和脚踝红肿，且有盗汗和体重下降的症状，之前有尿酸偏高的记录，服用非布司他9天后疼痛没有明显改善，学校全封闭无法去医院，请问可能是什么原因？患者男性29岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：85
初步考虑可能是痛风或回纹型风湿症，建议做关节彩超或双源CT检查以排除尿酸盐沉积。在明确诊断之前，先不要乱用药。可以继续服用布洛芬止疼。保持低嘌呤饮食，多喝水，提高免疫力，避免熬夜和过度劳累，保持良好的心态和饮食习惯。
杨恺琪
主治医师
阳光融和医院
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