问诊记录
患者近期感到胸部轻微疼痛和不适，持续约一个月，与之前肺炎史有关，CT显示肺纤维灶和胸膜增厚，但医生认为无大碍，可能与压力和焦虑相关。患者男性36岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：64
患者出现的胸部不适可能源于神经官能症或植物神经紊乱，CT结果显示的肺纤维灶和胸膜增厚是陈旧性变化，无临床意义。建议患者保持轻松的心态，适当增加运动，保证生活规律。如果需要，可在医生指导下短期使用镇静或抗焦虑药物，但主要依靠生活方式调整来改善症状。
张文谦
副主任医师
北京大学首钢医院
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我最近做了CT扫描，发现左肺有小结节，想了解如何处理和日常生活中需要注意些什么？患者男性63岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：16
根据CT扫描结果，肺部小结节情况良好，目前不需要手术治疗。建议半年后再来复查。日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免吸烟和空气污染。如出现咳嗽、胸痛或呼吸困难等症状，应及时就医。
张文谦
副主任医师
北京大学首钢医院
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我咳血了，CT显示有磨玻璃结节，医生说可能是肺内血管畸形，需要怎么治疗？患者男性31岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：75
你的情况可能是肺动静脉瘘或血管瘤，需要进一步检查确认。手术切除左肺下叶是最彻底的治疗方法，但也可以考虑介入治疗或保守观察。避免抽烟、熬夜和过度饮酒，因为这些因素可能引起炎症，导致薄弱的异常血管破裂出血。可以吃一个星期的消炎药，如头孢类。
张文谦
副主任医师
北京大学首钢医院
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我做了肺癌手术，病理报告显示没有胸膜侵犯，但医院建议化疗。请问是否需要化疗？患者男性62岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：69
根据您提供的信息，肺癌分期为1a2，国际指南明确规定1a期不需要化疗。建议再次确认是否有胸膜侵犯，如果确认没有，1a期不需要化疗。术后偶尔咳嗽是正常的，注意休息，避免劳累和感染。
张文谦
副主任医师
北京大学首钢医院
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我在去年体检时发现了肺部磨玻璃结节，最近做了手术并且病理结果显示是微浸润性腺癌。请问这个病的治疗和预后如何？患者女性31岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：33
对于微浸润性腺癌，手术切除后复发的几率非常低。建议每半年复查一次CT，以监测是否有复发。保持乐观的心态对健康有益，但不是直接影响微浸润性腺癌的因素。重要的是遵循医生的建议，定期复查，并注意避免吸烟和其他可能引起肺部问题的因素。基因检测的结果可以帮助我们更好地了解病情，并在必要时调整治疗方案。
张文谦
副主任医师
北京大学首钢医院
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