问诊记录
后脑勺疼，头晕，磁共振检查前三节正常，后三节未拍，无过敏史。患者女性41岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：19
脑部疼痛可能是由脑部血液循环不畅引起，建议进行磁共振检查以明确诊断。可使用活血化瘀药治疗，注意血压变化，如有不适及时就诊。生活上保持良好作息，避免过度劳累。
孙小刚
主治医师
滕州市中心人民医院
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五六年来，患者一直感到颈椎窝痛和失眠，偶尔有轻微的眩晕，四肢无异常感觉，希望得到治疗建议。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：25
根据症状，可能是颈椎病引起的。建议进行颈椎X光或MRI检查以确定诊断。治疗上，可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，并进行物理治疗和按摩。同时，保持良好的睡眠习惯和正确的坐姿也很重要。
孙小刚
主治医师
滕州市中心人民医院
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我是一名长期腰痛的患者，已经好几年了，疼痛位置固定，偶尔弯腰洗衣服或提重物时会特别痛，之前没有做过任何检查，曾经使用过西乐葆和迈之灵口服，外用氟比洛芬酯膏药，想了解可能的原因和治疗方法。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：29
根据您的描述和症状，初步判断可能存在腰椎退变等问题。建议您去医院拍个片子以便更准确地诊断。同时，避免长时间保持同一姿势，适当休息和运动，使用正确的姿势来减轻腰部压力。针对您的症状，使用西乐葆和迈之灵口服，外用氟比洛芬酯膏药可能会有所帮助。
孙小刚
主治医师
滕州市中心人民医院
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颈椎腰椎狭窄突出，疑似风湿性疾病，需进一步检查确认。患者女性45岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：27
病情判断：患者可能存在颈椎和腰椎的退行性改变，同时考虑有风湿性疾病。需进一步检查确认。用药：建议完善风湿检查，如风湿因子、C反应蛋白和血沉等。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
孙小刚
主治医师
滕州市中心人民医院
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父亲因电瓶车摔倒导致腰椎T12和L1压缩性骨折，CT显示椎体有楔形变和后突，想知道是否需要手术？患者男性67岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：43
首先，需要通过磁共振检查明确诊断是否为新鲜骨折。如果是新鲜骨折，且疼痛明显影响日常生活，可能需要手术治疗，手术方式包括闭合置订、切开植骨纠正后突和PVP等。在等待检查结果期间，建议卧床休息，避免剧烈活动，并根据医嘱使用止痛药物。
孙小刚
主治医师
滕州市中心人民医院
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