问诊记录
17岁男孩体重200斤，身高1米78，近一年肝功能转氨酶高，尿酸高，经常熬夜，缺乏运动，想知道如何治疗和管理。患者男性17岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：34
该患者可能患有脂肪肝，需要通过肝胆彩超检查确认。治疗上，使用双环醇片降低转氨酶，非布司他降低尿酸。生活上，建议他多运动，低脂饮食，避免熬夜和高脂肪食物。定期检查肝功能和尿酸水平是必要的。
邓洁
主治医师
九江市第一人民医院
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腋窝红肿，询问治疗方法及用药建议。
就诊科室：普通内科
总交流次数：6
腋下红肿可能是局部感染、汗腺炎等原因引起，建议使用**红霉素软膏**局部涂抹，并注意保持患处清洁干燥。建议改善生活习惯，保持良好作息，避免过度劳累和油腻饮食，如有病情反复，请及时复诊。
邓洁
主治医师
九江市第一人民医院
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咳嗽、痰多、胸闷，询问用药情况。
就诊科室：普通内科
总交流次数：6
呼吸道感染，建议使用抗感染药物，保持良好作息，避免烟酒，多吃蔬果，根据病情恢复调整用药量。
邓洁
主治医师
九江市第一人民医院
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患者因右脚后跟砸伤导致肿胀，询问处理方法及康复建议。
就诊科室：普通内科
总交流次数：6
病情判断：患者右脚后跟砸伤后肿胀，经医院拍片确认无骨折。目前采用冰敷、贴氟比洛芬贴膏等方式处理。用药及生活建议：建议继续使用冰敷和氟比洛芬贴膏缓解疼痛和肿胀。注意避免过度使用或不当操作医用设备导致二次伤害。适当休息，避免过度活动脚部，可考虑使用拐杖辅助。如疼痛持续或加重，请及时复诊。
邓洁
主治医师
九江市第一人民医院
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大便酸臭、粘液、奶瓣、发绿，疑似乳糖不耐受。
就诊科室：普通内科
总交流次数：10
乳糖不耐受可能需要避免乳糖摄入，使用乳糖酶辅助消化。生活上注意饮食均衡，避免油腻辛辣。定期复查，症状无改善请及时就医。
邓洁
主治医师
九江市第一人民医院
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