问诊记录
患者主动脉瓣手术已十一二年，最近出现腿脚肿的症状，心脏彩超显示主动脉瓣有问题，左房大小未见明显变化，手术前无房颤，现无房颤，患者希望了解病情和治疗方案。
就诊科室：心血管外科
总交流次数：26
根据患者的症状和检查结果，初步判断为主动脉瓣疾病，可能伴随有右心衰。建议患者服用苏麦卡利尿和诺心妥进行利尿和扩管治疗，并定期复查心电图和NT pro BNP以监测病情。同时，注意控制体重，限制钠盐摄入，避免剧烈运动，保持良好的心态和规律的生活习惯。
李师亮
主治医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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患者因心血管疾病需要服用华法林，原先使用3mg进口版，但当前平台只有2.5mg国产版，询问医生是否有其他渠道获取3mg进口版华法林。患者女性71岁
就诊科室：心血管外科
总交流次数：22
根据患者的病史和用药需求，建议在无法获取3mg进口版华法林的情况下，考虑使用2.5mg国产版华法林，并定期监测INR值以确保用药安全。同时，提醒患者注意生活方式的调整，如避免剧烈运动、保持规律作息等，以辅助治疗心血管疾病。
李师亮
主治医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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40岁男性患者从小就偶尔尿床，每年两三次，多数是梦尿，担心是肾脏问题，想了解原因和治疗方法。
就诊科室：心血管外科
总交流次数：27
根据症状描述，可能是膀胱括约肌功能问题引起的尿床，建议到泌尿外科就诊，进行详细检查和评估。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，定期锻炼和放松，改善睡眠质量。
李师亮
主治医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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78岁老人患有心脏病、冠心病、糖尿病和高血压，动态心电图显示全程房颤心律，医生建议进行房颤手术，是否适合？患者女性78岁
就诊科室：心血管外科
总交流次数：16
王甫珍女士患有多种疾病，包括心脏病、冠心病、糖尿病和高血压。房颤手术是一种有效的治疗方法，但是否适合需要结合她的具体情况进行评估。理论上，房颤射频消融手术的创伤相对较小，可以考虑进行。然而，手术后仍需要注意日常生活中的健康管理，包括合理饮食、适量运动和按时服药等。建议至心血管内科电生理转科咨询和评估手术风险。
李师亮
主治医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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