问诊记录
27岁女性患者，自15年开始出现结肠问题，近期大便不规律、腹胀恶心、腰痛，且怕冷、脚难暖和、痛经严重，求助于中医调理和治疗。
就诊科室：中医消化科
总交流次数：52
初步判断为功能性肠病，建议进行中医调理。开具了包含白芍、桂枝、大黄、枳实、姜厚朴和白术的中药处方，连续服用5天。同时，建议患者注意保暖，避免食用刺激性食物，保持良好的心态和规律的作息习惯。
别红军
主治医师
南阳医学高等专科学校附属中医院
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42岁女性，血压高，头蒙，轻微脑梗，月经期间血压低，大小便正常，想用中药调理。
就诊科室：中医消化科
总交流次数：12
患者被诊断为高血压和轻微脑梗，建议在医生的指导下使用中药进行调理，并继续服用降压药。同时，需要注意饮食和运动，避免过度劳累和精神紧张。定期监测血压和复查脑梗情况，若有不适，及时就诊。
别红军
主治医师
南阳医学高等专科学校附属中医院
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04年出生，农历7月，近期出现吃完饭后胀气、放屁、腹痛、反酸等症状，担心是否是胃积食并影响营养吸收和身体健康。
就诊科室：中医消化科
总交流次数：52
初步判断可能是功能性肠病，建议先服用中药治疗，例如北柴胡、生白芍和炒枳实等。同时，注意饮食和生活习惯的调整，避免过度进食和精神压力。如有需要，可以进行肝胆彩超和胃肠镜检查。
别红军
主治医师
南阳医学高等专科学校附属中医院
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我左上腹和左下腹隐痛一年，伴有口苦、反酸、烧心等症状，大小便有时候不正常，81年出生，农历日期不详，希望得到专业的医疗建议。
就诊科室：中医消化科
总交流次数：89
根据你的症状和舌苔照片，初步判断你可能患有慢性萎缩性胃炎。建议你停止使用艾司奥美拉挣，改用小建中颗粒或黄芪建中颗粒进行调理。同时，注意饮食，避免吃辣椒等刺激性食物。对于你的胃息肉，暂时不需要切除，可以通过内科治疗使其变小或消失。三月后再复查胃镜，必要时再决定是否切除。请按时服药，注意饮食和生活习惯，病情是可以控制的。
别红军
主治医师
南阳医学高等专科学校附属中医院
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27岁女性，嗝气向下、放屁多，持续半年，伴有手脚冰凉、宫寒等症状，担心肠胃有问题。
就诊科室：中医消化科
总交流次数：33
这位患者的症状可能是由功能性问题引起的，暂时不需要做胃镜。推荐使用小建中颗粒和香砂六君子丸。此外，考虑到她有肝气犯胃的可能，需要注意饮食，避免吃辣的和口味重的食物。同时，保持良好的生活习惯，多喝水，适当运动，注意保暖。
别红军
主治医师
南阳医学高等专科学校附属中医院
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