问诊记录
消化不良、睡眠不佳、便秘，感冒伴有鼻涕和夜间咳嗽。患者男性4岁
就诊科室：小儿消化科
总交流次数：17
消化不良可能由多种因素引起，建议保持饮食清淡，避免油腻食物。可服用保赤丸，配合益生菌改善肠道菌群。感冒症状需对症治疗，氨溴索可化痰，中成药选择一种即可。保持良好作息，增强免疫力。
王凤英
主任医师
南京医科大学附属逸夫医院
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孩子两岁三个月，身高78cm，体重11kg，智力正常，但不爱吃饭，抵抗力差，最近大便偏稀，运动量一般。患者男性2岁3个月
就诊科室：小儿消化科
总交流次数：36
矮小症的情况需要引起重视，建议补充锌以改善食欲和促进生长发育。同时，注意饮食习惯，采用少吃多餐的方式，确保营养均衡。可以考虑适量添加营养包，避免含牛奶蛋白的产品，以支持孩子的整体健康。
王凤英
主任医师
南京医科大学附属逸夫医院
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孩子便便异常，稀且有血丝，询问医生治疗建议。患者女性8个月12天
就诊科室：小儿消化科
总交流次数：27
过敏肠炎孩子便血，建议继续益生菌治疗，注意饮食调整，待病情稳定后可尝试添加辅食。不建议转奶，待病情完全好转再考虑。生活上注意观察孩子症状变化，如有异常及时就医。
王凤英
主任医师
南京医科大学附属逸夫医院
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八个月宝宝两天未大便，辅食摄入少，脸色黄，是否存在脾虚、消化不良问题？
就诊科室：小儿消化科
总交流次数：17
根据症状，宝宝可能患有脾虚和消化不良。建议使用醒脾养儿颗粒并补锌，补锌对消化功能和肠道消化酶活性有重要影响。同时，注意宝宝的饮食结构和营养摄入，保持良好的生活习惯。
王凤英
主任医师
南京医科大学附属逸夫医院
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大便次数增多，颜色发绿，伴有粘液，需化验大便判断病因。患者男性4个月14天
就诊科室：小儿消化科
总交流次数：39
病情判断：大便检查发现细菌感染和炎症，需加用消炎药。治疗建议：继续服用益生菌，改用消旋卡多曲颗粒，加用消炎药。生活建议：注意饮食卫生，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。
王凤英
主任医师
南京医科大学附属逸夫医院
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