问诊记录
熬夜导致精神差、遗精，伴有大便不成形。患者男性24岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：86
患者长期熬夜导致精神不佳，建议改善作息，调整饮食。大便不成形，需先治疗腹泻。中医辩证为心肝有热，可考虑使用中草药调理。
赵宪波
主治医师
莘县人民医院
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喉咙干痒、偶尔咳嗽一个月，疑为慢性咽炎。患者男性31岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：30
慢性咽炎可能由寒湿引起，建议使用中成药苏黄止咳胶囊或中草药治疗。生活上避免辛辣油腻食物，注意保暖。若中成药无效，可考虑服用中草药。
赵宪波
主治医师
莘县人民医院
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患者因梗阻、胀气、排便少硬咨询医生，询问能否使用四磨汤缓解症状。患者女性99岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：78
建议：对于梗阻引起的胀气，不宜直接使用四磨汤。应先确定梗阻是否已缓解，并根据医生建议进行治疗。若需中医治疗，请中医会诊。注意胃肠功能的恢复，补充缺失的离子。综合评估病情，采取合适的治疗措施。
赵宪波
主治医师
莘县人民医院
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气虚症状，需西洋参、黑枣等药材，咨询医生开具处方。患者女性32岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：25
疾病：气虚。用药：西洋参、黑枣等。生活建议：注意休息，加强锻炼，增强体质。
赵宪波
主治医师
莘县人民医院
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患者因舌头不适就医咨询，医生通过舌诊分析可能存在脾虚和湿热情况。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：10
病情判断：根据舌诊分析，患者可能存在脾虚和湿热的情况。治疗建议：如无明显症状，建议通过饮食调理改善。若需用药，请就医后根据医生建议服用。生活建议：平时饮食忌酒、辛辣油腻等刺激性食物，保持健康生活习惯。
赵宪波
主治医师
莘县人民医院
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