问诊记录
糖尿病患者停用降糖药物后出现食欲不振、头晕乏力等症状，血糖值高达18.9，寻求解决方法和饮食建议。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：50
针对糖尿病患者的食欲不振问题，首先要控制好血糖，继续使用降糖药物，监测好血糖。如果症状严重，可以考虑使用胰岛素。同时，排除是否有感染，特别是呼吸系统和泌尿系统的感染。饮食上，建议选择低糖水果和清淡的米饭、肉、蔬菜，避免油炸和高淀粉含量的食物。对于血糖浓度超过20的情况，需要及时住院调理。
吴喜燕
主治医师
河池市第一人民医院
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老人家服用二甲双胍缓释片、阿卡波糖和格列本脲，空腹血糖升高，是否需要住院打胰岛素？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：22
老人家的糖尿病需要综合管理，包括饮食控制、适当运动和药物治疗。首先，饮食上要注意低糖、低油，多吃蔬菜和水果；其次，需要监测血糖，尤其是晚餐后的血糖；如果空腹血糖仍然高，可以考虑使用胰岛素强化治疗。胰岛素并不是依赖，而是因为胰腺功能衰退导致体内胰岛素不足或胰岛素抵抗，引起血糖升高。住院打胰岛素的时间视病情而定，通常7到10天，出院后仍需继续监测血糖。
吴喜燕
主治医师
河池市第一人民医院
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体重180到190多斤，控碳水也控不住，怀疑是胰岛素抵抗，想用司美格鲁肽减重，血清胰岛素数值偏高，平时没有肝肾功能损害。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：35
根据您的描述和检查结果，胰岛素抵抗可能是导致体重难以控制的原因之一。我们可以考虑使用司美格鲁肽来帮助您减重。请注意，使用司美格鲁肽时需要配合良好的生活习惯，包括合理的饮食和适当的运动。同时，定期监测体重和血糖水平也是非常重要的。
吴喜燕
主治医师
河池市第一人民医院
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老太太在天津，血脂偏高，担心是胆固醇或甘油三酯高，且有糖尿病，想了解是否可以服用立普妥，是否对血压有影响，需要长期服用吗？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：27
对于高血脂患者，首先需要确定是胆固醇高还是甘油三酯高。老太太的情况下，若是胆固醇高且肝肾功能正常，可以考虑服用立普妥。立普妥是一种他汀类药物，主要用于降低胆固醇水平。对于合并有糖尿病和高血压的患者，通常建议使用20毫克的剂量。老太太需要注意低脂和糖尿病饮食，保持健康的生活方式。
吴喜燕
主治医师
河池市第一人民医院
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我已经确诊了糖尿病，想咨询度拉糖肽和司美格鲁肽的用药情况，并且需要大支的司美格鲁肽。同时，我也想了解为什么线上开药经常缺货。最后，我想请医生帮我开具检验单。患者女性33岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：31
根据您的描述，您已经确诊了糖尿病。在用药方面，度拉糖肽暂时缺货，但我们可以考虑使用其他药物如司美格鲁肽。在生活建议方面，建议您注意饮食控制，适当运动，定期检查血糖水平。关于线上开药缺货的问题，我们已经在反映并努力解决。至于检验单，需要根据具体情况来决定是否需要进行相关检查。
吴喜燕
主治医师
河池市第一人民医院
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