问诊记录
我手术后1年半，钉子未取，近期出现腰痛和腿麻，DR显示第四椎向前移位0.6厘米，是否需要再次手术？
就诊科室：脊柱科
总交流次数：48
根据您提供的信息，建议您首先完善核磁共振检查以明确神经压迫的程度。目前不建议取出内固定的钉子，待检查结果出来后再做决定。同时，建议您遵循保守治疗的原则，包括休息、避免运动或活动、平躺，并可以对症用药缓解症状。请注意，腰椎滑脱是一种常见的脊柱疾病，需要在医生的指导下进行治疗。
李烜
主治医师
北京大学第三医院
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我连续跑步十天，最近三四天左小腿肌肉一整天都特别酸，蹲下后一受力就有点疼，想知道这是什么原因？
就诊科室：脊柱科
总交流次数：8
根据症状，初步诊断为长期运动引起的肌肉损伤。建议立即停止剧烈运动，给肌肉足够的休息时间。可以使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症，并进行物理治疗如热敷或冷敷。同时，保持良好的营养和水分摄入，避免过度使用受伤的肌肉，适当进行轻度的伸展和按摩。
李烜
主治医师
北京大学第三医院
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食指关节肿胀疼痛，两天前轻微无力感，握拳没劲，今天早上起床后肿胀并疼痛，想知道可能的原因和治疗方法。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：14
根据您提供的信息，初步考虑可能是关节周围炎症引起的。建议您首先休息，减少活动，避免过度使用受影响的手指。可以对症用药，如口服塞来昔布或依托考昔，外用氟比洛芬凝胶贴膏或扶他林软膏来缓解症状。如果症状不缓解，建议您去医院进一步检查和治疗。同时，注意保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，适当进行手指关节的放松和伸展运动。
李烜
主治医师
北京大学第三医院
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我脚背经常疼，晚上睡觉也会疼，特别是夏天热了就开始疼，想知道是什么问题？
就诊科室：脊柱科
总交流次数：34
根据您的描述和检查结果，可能存在足背筋膜炎或腱鞘炎的风险。建议您保持良好的站立和行走姿势，穿合适的鞋子，并进行适当的休息和物理治疗。如有需要，可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛和炎症。
李烜
主治医师
北京大学第三医院
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肩袖损伤急性期接种新冠疫苗后，病情未见明显好转，担心疫苗影响恢复并询问是否需要手术治疗及用药注意事项。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：17
对于肩袖损伤，在急性期接种新冠疫苗通常不会产生明显影响。少数人可能会出现疼痛加重，但通常在1-2周内就会缓解。治疗上，首先建议通过休息、避免活动或运动、避免拎重物、避免不良姿势等方式进行保守治疗。如果在休息2-3个月后仍未见好转，手术治疗可能是必要的。关于用药，建议在接种疫苗前暂时停用任何可能影响疫苗效果的药物，包括一些中药成分的活血止痛药。
李烜
主治医师
北京大学第三医院
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