问诊记录
我有腰疼、腿疼和腿麻的症状，可能是腰椎间盘突出症，想知道手术的最佳时间和术前注意事项。
就诊科室：神经外科
总交流次数：15
根据您的症状，腰椎间盘突出症的诊断是合理的。考虑到神经受损的风险，尽早手术是明智的选择。在手术前，避免负重和过度活动，多休息。手术后，遵循康复计划，包括物理治疗和适当的锻炼，保持良好的姿势，避免长时间坐立，定期进行康复锻炼。
许振喜
主治医师
天津市第五中心医院
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我有高血压和糖尿病，最近血压很高，200/110，核磁报告显示缺血性脑血管病，正在吃降压药氯沙坦钾每日2片，但血压还是很高，担心降压后会出现缺血的症状，如何治疗和管理？
就诊科室：神经外科
总交流次数：50
患者患有高血压和糖尿病，并发缺血性脑血管病，需要调整降压药物，控制血压和血糖，注意定期监测，血压争取每日多次测量，血糖可以自己买血糖仪，间断化验血糖。初步筛查可以做颈部血管彩超，进一步可以查颅内的血管，推荐无创的MRA。生活中要注意饮食和运动，避免高盐、高糖、高脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，适量运动，保持良好的心态。
许振喜
主治医师
天津市第五中心医院
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听神经纤维瘤术后能否接种新冠疫苗？担心肿瘤复发和疫苗接种效果。
就诊科室：神经外科
总交流次数：20
听神经纤维瘤是一种良性肿瘤，早期发现手术治愈率很高。术后定期复查，很多病人都能完全康复，不会再复发。即使带瘤生活也可以维持很长时间。但如果出现症状，需要及时手术治疗，否则可能会压迫脑桥，造成危险。新冠疫苗接种并不是禁忌症，但如果刚做完手术，可以适当延期再接种，以免影响恢复。
许振喜
主治医师
天津市第五中心医院
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后脑脑鸣四个月，无其他明显症状。咨询过神经内科和心血管内科，服用过清血管药物但效果不佳。患者男性71岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：52
建议：患者脑鸣可能是由动脉硬化导致的血管杂音，目前尚未出现明显狭窄。治疗方面没有特效药，建议咨询治疗焦虑的医生，考虑恢复抗焦虑药的剂量并观察症状是否改善。同时，预防使用抗血小板和他汀类药物以减缓血管狭窄的进度。注意保持健康的生活方式，避免焦虑和压力。
许振喜
主治医师
天津市第五中心医院
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脑CT发现左脑白点，摔倒后检查。患者女性37岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：24
病情判断：脑CT发现左脑白点，需排除脑出血和脑挫裂伤可能。治疗建议：建议复查CT，观察病情变化。生活建议：注意休息，避免剧烈运动。
许振喜
主治医师
天津市第五中心医院
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