问诊记录
孩子发热三天，乏力，浑身疼，不知是什么原因。患者女性9岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：11
儿童发热可能由病毒感染引起，建议使用抗病毒药物如奥司他韦，并配合退热药布洛芬。同时，注意休息，多喝水，保持良好的生活习惯。
何海燕
副主任医师
通渭县人民医院
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宝宝体重12斤，偶尔咳嗽，未做过血常规检查。咨询用药及生活建议。患者女性9个月27天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：42
建议：先进行血常规检查，了解宝宝身体状况。根据医生建议用药，注意药品的用量和用法。注意观察宝宝症状变化，如有不适及时就医。注意事项：阿奇霉素颗粒可能引起胃肠道反应，需注意观察宝宝反应情况。喝药期间不能打疫苗，症状消失后一周再打。
何海燕
副主任医师
通渭县人民医院
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娃娃发烧39.1摄氏度，布洛芬退烧效果不佳。患者男性1岁4个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：8
疾病：病毒感染引起的发烧。治疗：使用阿奇霉素、氯雷他定和抗病毒颗粒。生活建议：多喝水，饮食清淡，避免油腻辛辣，充分休息。
何海燕
副主任医师
通渭县人民医院
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婴儿腹泻，母乳喂养，大便黄色有少量粘液，精神良好，疑似乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏。患者男性10个月26天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：31
建议： 婴儿可能出现乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏导致腹泻。暂停鸡蛋牛奶摄入，添加无乳糖奶粉，服用双歧杆菌四联活菌片。检查大便和隐血以明确诊断。暂时不使用蒙脱石散和婴儿健脾散。注意婴儿精神状况及腹泻情况，如持续不好转，请及时就医。
何海燕
副主任医师
通渭县人民医院
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孩子精神状况异常，出现幻听幻觉，询问是否因肺炎后遗症或其他原因。患者男性3岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：9
根据症状，孩子可能出现了精神异常状况，建议先服用小儿琥珀丸观察症状变化。 建议家长尽快带孩子去医院就诊，进行详细的检查和诊断，以确定具体病因和制定合适的治疗方案。同时，关注孩子的情绪变化，保持环境安静舒适，避免刺激和过度压力。
何海燕
副主任医师
通渭县人民医院
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