问诊记录
我最近身体不太舒服，想咨询如何改善，女性，35岁。
就诊科室：消化内科
总交流次数：8
根据您的描述，可能是由于营养不良引起的营养不良。建议您可以尝试使用肠内营养粉和蛋白粉来补充营养。同时，保持良好的生活习惯也非常重要，包括多休息、适当进行体育锻炼，并保持心情愉快。
郑军
主治医师
东城医院
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我有腹痛、烧心和便血的症状，已经持续了4天，想了解可能的病因和治疗方法。
就诊科室：消化内科
总交流次数：46
根据您的症状描述，初步考虑为肠胃炎的表现。建议您服用我开具的药物，并注意饮食，避免生冷、油腻、辛辣刺激、不易消化的食物。同时，保持良好的生活习惯和心态也很重要。如果症状持续不缓解或者有加重的情况，建议到线下正规医院进一步诊疗，以免延误病情。
郑军
主治医师
东城医院
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患者最近体检结果显示某项指标高一点点，想知道是否需要治疗，医生建议发来详细报告并进行其他相关检查。患者担心不做检查会对健康产生影响。
就诊科室：消化内科
总交流次数：16
根据体检报告，高一点点的指标在临床上没有太大意义，不需要过于担心。建议保持良好的生活习惯和定期体检，不需要用药。另外，建议进行乙肝两对半和B超等其他相关检查，以便更全面地了解自己的健康状况。
郑军
主治医师
东城医院
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患者需要再次开具肠内营养粉剂的处方，第三剂用药是11.26，剩余20天，希望能多开一些，四天用三罐的样子，患者信息：未知。
就诊科室：消化内科
总交流次数：11
根据患者的用药计划和需求，我建议开具一个月的肠内营养粉剂。同时，为了更好地管理慢性疾病，患者需要遵循正确的用药方法和剂量。除此之外，保持良好的饮食习惯和适当的运动也非常重要。定期复诊可以帮助我们更好地监控病情和调整治疗方案。
郑军
主治医师
东城医院
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我前天开始咳嗽，昨天咳嗽时感觉胸部下面有刺痛感，今天咳嗽少了但躺下或做起来时肚子有刺痛感，伴有腹胀，之前有幽门螺旋杆菌感染和胃溃疡的病史，正在服用瑞巴特派片。
就诊科室：消化内科
总交流次数：112
根据您的描述，幽门螺旋杆菌感染和胃溃疡的治疗已经在进行中。胸部刺痛可能与咳嗽有关，建议您去呼吸内科就诊。同时，继续服用拉唑类药物，并加用助消化的药物。保持良好的心态，避免过度焦虑。
郑军
主治医师
东城医院
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