问诊记录
患者因鼻炎症状咨询医生，户外吹冷风会病情加重。医生询问病情后确诊为外感风寒证，建议重新开具药方并告知患者用药注意事项。患者女性27岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：41
疾病判断：患者被诊断为外感风寒证，需及时治疗。用药建议：医生开具了中成药处方，患者可在附近药店凭处方购买。用药期间需避免饮酒、辛辣等食物，如病情无好转或出现不良反应，应及时就医。另外，注意颗粒剂的剂量与汤药相同。
王永志
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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患者因身体不适寻求医生帮助，完成问诊表填写后，医生诊断为中医脾肾阳虚证，开具中药免煎颗粒处方，并给出饮食和生活建议。患者男性41岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：11
诊断：中医脾肾阳虚证。建议如下：患者需注意保暖、避免过度劳累并保持良好的心态。医生已开具中药免煎颗粒处方，可自购或线上购买，服药期间需避免辛辣、生冷黏腻等食物，如出现不良反应请立刻停药并就医。治疗及用药过程中，请遵循医生建议并定期复诊。
王永志
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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患者消化不适，症状包括口干口苦、反酸打嗝、嗓子疼等。询问用药及生活建议。患者女性61岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：32
根据症状和表现，初步判断为消化系统疾病。建议先服用一周的药物，观察病情变化。用药期间注意调整饮食，避免辛辣、生冷黏腻等食物。如病情没有好转或出现不良反应，请及时就医。根据医生建议进行治疗和复诊。
王永志
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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睡眠浅，出汗多，房事后疲劳，腰酸，小腿酸。患者男性39岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：33
失眠和汗症，建议使用中药颗粒剂治疗，注意饮食和生活习惯，避免饮酒，如有不适及时就医。
王永志
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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头痛、筋骨痛、头晕，疑似风湿。患者女性45岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：43
风湿可能由肝肾阴虚、肝阳上亢证引起，建议服用中药免煎颗粒。注意饮食，避免喝酒、辛辣等食物。首次就诊建议服用一周，康复时间需观察。如有不适，及时就医。
王永志
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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