问诊记录
睡眠质量差，便秘已持续数月，口干口苦，月经正常，小便偏黄。
就诊科室：中医内科
总交流次数：10
失眠和便秘可能是体内湿热引起的，建议注意饮食，避免辛辣油腻，多喝水，保持良好生活习惯。待舌苔照片分析后，将根据具体情况进行治疗建议。
王秋琳
主治医师
牡丹江医学院附属第二医院
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药物过敏史、肝肾功能正常，近期复查肾功，需服用某种药物，询问用药注意事项。患者男性21岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：25
病情判断：患者目前无药物过敏史、肝肾功能正常，近期复查肾功。针对患者的病情，建议开具相应药物。用药：开具处方前需详细询问患者病情，确保用药安全。生活建议：注意休息，合理饮食，如有不适及时就医。
王秋琳
主治医师
牡丹江医学院附属第二医院
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新冠夫妻同患不同症状，担心居家隔离期间交叉感染。患者男性34岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：9
新冠病毒感染者应居家隔离，做好个人防护，减少与家人的接触，避免交叉感染。建议定期进行核酸检测，如症状加重及时就医。生活上注意通风、消毒，适当对症治疗。
王秋琳
主治医师
牡丹江医学院附属第二医院
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新冠疫苗接种者出现发热和腰疼症状，体温先升后降，嗓子干。患者男性27岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：15
新冠发热症状轻微，目前症状有所缓解，但需注意体温反复。建议居家隔离，做好个人防护，适当使用退烧中成药如连花清瘟。如症状加重或持续高热，及时就医。生活上注意休息，减少与家人接触。
王秋琳
主治医师
牡丹江医学院附属第二医院
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失眠两个月，伴有心慌、腹胀、早醒等症状。患者男性21岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：92
失眠可能与心火旺盛、肝郁脾虚有关，建议调整作息时间，保持良好的生活习惯，并服用中药进行调理。同时，建议白天尽量不睡觉，晚上保证充足的睡眠时间，以帮助缓解症状。
王秋琳
主治医师
牡丹江医学院附属第二医院
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