问诊记录
消化不良五年，体重下降，血糖偏低，睡眠质量差，疑似幽门螺杆菌感染。患者男性27岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：39
消化不良可能与幽门螺杆菌感染有关，建议检查幽门螺杆菌。保持良好作息，去医院精神卫生科评估，排除焦虑抑郁，这些也可以导致体重异常。注意饮食和生活习惯，适当调整。
苏英刚
副主任医师
清河县中心医院
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糖尿病2型患者，尿检发现胆红素和白蛋白偏高，询问疾病诊断及食疗建议。患者男性48岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：23
糖尿病尿检异常可能由多种原因引起，需进行尿沉渣和尿液分析等检查确诊。建议进行肾功能和肝功能检查。生活上注意饮食控制和规律运动，治疗上需根据检查结果调整治疗方案。保持良好的生活习惯对控制病情至关重要。
苏英刚
副主任医师
清河县中心医院
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患者大便带泡沫，偶尔拉肚子，体检和血液免疫检查正常。医生询问症状及病史后，考虑胃肠功能紊乱。患者女性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：36
建议患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，减少压力。如症状持续，及时就医。医生初步判断为胃肠功能紊乱，可服用复方嗜酸乳杆菌片、米曲菌胰酶片和匹维溴铵片进行治疗。用药一周后如症状未缓解，请及时复诊调整治疗方案。
苏英刚
副主任医师
清河县中心医院
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患者因嘴有味道就诊，医生建议进行幽门螺杆菌再次检测，如需要清除可选择两联方案治疗。患者女性21岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：18
疾病判断：患者可能患有幽门螺杆菌感染，需再次检测确认。
治疗建议：如确认感染，可选择两联方案治疗，包括伏诺拉生、阿莫西林和布拉氏酵母菌。治疗期间需注意药物过敏和特殊情况（如妊娠）的避免。
生活建议：用药期间如有不适请及时线下就诊，并遵循医生的用药说明进行规范治疗。
治疗建议：如确认感染，可选择两联方案治疗，包括伏诺拉生、阿莫西林和布拉氏酵母菌。治疗期间需注意药物过敏和特殊情况（如妊娠）的避免。
生活建议：用药期间如有不适请及时线下就诊，并遵循医生的用药说明进行规范治疗。
苏英刚
副主任医师
清河县中心医院
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腹泻腹痛三天，疑为不洁饮食引起，服用肠炎宁和蒙脱石散无效。患者男性23岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：78
急性肠胃炎可能性较大，建议服用盐酸小檗碱片、布拉氏酵母菌散、马来酸曲美布汀片。注意饮食清淡，多饮水，保持作息规律。
苏英刚
副主任医师
清河县中心医院
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