问诊记录
大便不成形，舌苔白腻，伴有梦多、左侧腹胀、口臭。患者男性29岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：39
心脾两虚可能是您的主要病情，建议采用中药进行整体调理。请注意饮食清淡，适量运动，保持心情愉悦。如有不适，请及时就医。
柳润松
主治医师
忻州市人民医院
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夏季出汗多，舌头发紫，舌苔厚腻，胃口差，大便少，睡眠可，右后背疼，有服用龙胆泻肝丸史。患者男性26岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：51
肝郁湿蕴，气虚为主要病因，建议使用中药进行整体调理。生活上，注意饮食清淡，适量运动，保持心情愉悦。如有不适，请及时就医。
柳润松
主治医师
忻州市人民医院
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咳嗽十天，早上痰黄，后来变白，服用桂枝汤有所好转。患者男性31岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：41
患者咳嗽属寒热错杂型，建议服用宣肺止嗽合剂搭配橘红颗粒，注意饮食清淡，多饮水，休息充足。
柳润松
主治医师
忻州市人民医院
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患者咨询糖尿病及二甲双胍用药问题，想了解药物耐药性、医保政策及生活建议。患者女性58岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：26
建议继续服用二甲双胍控制血糖，关注血糖变化，适量运动，规律饮食。如当地医保政策有差异，请咨询当地医保部门。如出现不适，立即停药并就医。
柳润松
主治医师
忻州市人民医院
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患者高尿酸血症多年，已服用非布司他治疗一段时间，现询问是否需继续用药及生活建议。患者男性35岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：20
诊断：高尿酸血症。建议继续服用非布司他治疗，每次20mg，每天1次。避免高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等，适量运动，多喝水加快代谢。注意：用药期间如有不适，请及时线下就诊。
柳润松
主治医师
忻州市人民医院
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