问诊记录
脊髓检查正常，潜毛窦需随诊观察，神经外科复查。患者男性6个月10天
就诊科室：小儿神经外科
总交流次数：10
潜毛窦目前无需特殊治疗，建议一年后复查皮窦。如无问题，无需再查。请至神经外科就诊，随诊期间注意保持良好的生活习惯。
张瑞
副主任医师
南京市儿童医院
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小孩的首诊病历和诊断证明如何获取？患者男性8岁
就诊科室：小儿神经外科
总交流次数：22
根据规定，获取首诊病历和诊断证明需要家长本人带小孩的户口簿和身份证到门诊办公室申请补打印。为了保护个人隐私，无法代为查询。建议尽快联系小孩的父母或委托其他亲属代办。
张瑞
副主任医师
南京市儿童医院
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我在浙江大学医学院附属医院儿童医院做了手术，术后出现右侧硬膜下积液和左侧脑室扩大，偶尔头晕、眼睛疼、恶心，想知道是否需要再次手术？患者男性7岁
就诊科室：小儿神经外科
总交流次数：53
根据检查结果和症状，可能存在右侧硬膜下积液和左侧脑室扩大，这可能与手术后的并发症和颅内压高有关。建议进行眼底检查以排除视乳头水肿。目前没有药物可以促进积液吸收，但可以通过外引流或放置腹腔分流来处理。如果积液平稳，可以继续观察。同时，注意休息，避免剧烈运动和重物提起，保持良好的生活习惯。定期复查以监测积液情况，并注意观察是否有新的症状出现。
张瑞
副主任医师
南京市儿童医院
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近两个月流鼻血两次，上肢比下肢有力气，小脑下蚓部轻度畸形，寻求脊髓核磁共振检查及病情咨询。患者男性8岁
就诊科室：小儿神经外科
总交流次数：52
脊髓疾病需要进一步检查明确诊断，建议进行脊髓核磁共振检查、四肢体感诱发电位及神经肌电图检查。生活上注意休息，避免劳累。如有症状加重，请及时就医。
张瑞
副主任医师
南京市儿童医院
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宝宝剖腹产出生，孕期唐氏筛查有问题，核磁共振显示有脑萎缩和硬膜下积液，担心会影响宝宝的神经系统发育。患者男性8个月9天
就诊科室：小儿神经外科
总交流次数：14
宝宝可能患有脑萎缩和硬膜下积液，需要进行基因检查以明确病因。目前估计宝宝可能会出现癫痫，运动发育也比较差，听觉视觉筛查估计也有可能有问题。建议神经内科和康复科对症治疗。由于脑萎缩激发性的脑积液难以控制，我们需要关注宝宝的神经系统发育，定期进行评估和康复训练。
张瑞
副主任医师
南京市儿童医院
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