问诊记录
腰椎疼痛，L5椎体异常，需手术治疗患者女性56岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：14
L5椎体异常导致的腰椎疼痛，建议手术治疗。选择国内知名骨科医院，保持良好生活习惯，术后注意康复训练和定期复查。
王凯丰
副主任医师
北京大学人民医院
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老人臀部双腿双脚麻木逐渐加重，大小便未失禁，担心是否需要手术治疗？
就诊科室：脊柱科
总交流次数：32
根据目前的症状和检查结果，可能与腰椎间盘突出和马尾神经受压有关。建议尽快去神经外科进行详细的检查和评估，根据检查结果制定相应的治疗计划。同时，进行颈椎和胸椎的核磁检查以更全面地了解病情。生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，适当进行物理治疗和康复训练。
王凯丰
副主任医师
北京大学人民医院
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我右大腿前侧酸痛已持续一两个月，偶尔会好转，网上排查腰椎间盘突出的动作都试过了，但没有相应的症状，会不会是脊柱侧弯或筋膜炎？
就诊科室：脊柱科
总交流次数：13
根据患者的描述，可能是腰椎间盘突出或筋膜炎引起的疼痛。建议进行核磁共振检查以确定诊断。同时，避免长时间坐立，适当休息和进行一些轻度的拉伸运动。可以尝试一些物理治疗方法，如热敷或冷敷，来缓解疼痛。在等待核磁共振检查的过程中，适当进行一些轻度的运动，如散步或游泳，来保持身体活动。注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
王凯丰
副主任医师
北京大学人民医院
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我是腰椎融合术后的患者，术后每天都有疼痛，尤其是臀部和腰骶部，平躺时会加重。目前在服用仙灵骨葆胶囊、钙片、骨化三醇胶丸和甲钴胺，想咨询疼痛管理和用药问题。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：28
对于腰椎融合术后的疼痛管理，非甾体抗炎药是首选。然而，需要注意副作用并在医生的指导下使用。平躺时疼痛加重可能是由于压力集中在腰骶部，建议尝试侧卧位或使用枕头支撑腰部。定期复查和康复训练对于改善腰椎侧弯也非常重要。
王凯丰
副主任医师
北京大学人民医院
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患者因背部和骶髂关节疼痛就诊，已进行全脊柱的X光和骶髂关节的CT检查，希望了解诊断结果和治疗方案。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：12
根据检查结果，初步判断为脊柱退行性疾病或骶髂关节炎。建议使用洛索洛芬贴等非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，并结合物理治疗、针灸和按摩等方法进行综合治疗。同时，强调保持良好的姿势和进行适当的体育锻炼的重要性，以预防和减轻症状。
王凯丰
副主任医师
北京大学人民医院
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