问诊记录
睡眠不好，早睡睡不着，熬夜后很快能睡着，伴有慢性胃炎、胆汁反流、乳腺结节、便秘、肠胃不好和肺问题。患者女性23岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：28
乳腺结节、慢性胃炎、睡眠障碍，建议您继续观察病情，若症状无改善，请及时就医。用药方面，目前症状可能与中药反应有关，建议继续观察。生活上，注意饮食清淡，避免熬夜，保持良好的作息习惯。
于广
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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患者近期出现口腔溃疡、皮肤痘痘、呼吸气息热、脸部发热等症状，伴随口干口苦、嗓子干、眼睛干涩等不适，疑似上火，寻求医生帮助。患者已服用牛黄解毒片，希望了解是否适合自己的症状。
就诊科室：中医内科
总交流次数：27
根据患者的症状，初步判断为心肝火旺、肝胃郁热。建议使用清热降火药，如龙胆泻肝片。同时，患者需要注意生活习惯的调整，多吃蔬菜，少吃辛辣，保持大便通畅，以缓解症状。
于广
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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患者长期断断续续出现不适感，睡眠质量差，求助于医生，希望得到有效的治疗建议。
就诊科室：中医内科
总交流次数：14
根据患者的症状，初步判断为胃肠功能弱引起的消化不良。建议使用健脾益胃汤药进行治疗，并注意饮食调整，避免辛辣、油腻食物，多吃易消化的食物。同时，保持良好的作息习惯，适当运动，减少压力也对改善消化不良有帮助。
于广
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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月经量少，大便多数成形，舌苔淡嫩无苔，患者无慢性病，寻求中医治疗建议。
就诊科室：中医内科
总交流次数：14
根据你的症状和舌苔照片，初步判断你可能存在气血不足的情况。建议你通过中医的方法来健脾益气养血。在日常生活中，注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累，多吃一些补血的食物。同时，遵循医生的用药建议，按时服用药物。
于广
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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我上腹部不适，肝功能检查显示转氨酶升高，吃辣的食物可能会拉肚子，希望了解原因和治疗方法。患者信息：无慢性病史，目前在学校。
就诊科室：中医内科
总交流次数：16
根据你的症状和检查结果，可能存在消化不良或肝功能异常的情况。建议你进行进一步的检查，包括便常规和便培养检查。同时，需要注意饮食调整，避免食用刺激性食物，多吃易消化的食物，如稀汤烂饭，适量添加酸奶等。
于广
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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