问诊记录
甲胎蛋白升高，有肝癌家族史，CT显示肝脏问题，屁多。患者男性40岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：27
甲胎蛋白升高可能与家族性肝癌有关，需进一步检查和干预。目前考虑为慢乙肝，建议进行干扰素治疗。请避免饮酒，并注意生活习惯，定期复查。
杜晓菲
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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亲戚初次诊断出乙肝，过去被误诊为脂肪肝，想了解如何区分急性和慢性乙肝，以及日常生活中如何防止传播？患者男性49岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：18
首先，需要通过病史和复查来确定是急性还是慢性乙肝。如果是急性，可能会自行转阴；如果是慢性，则需要进行相应的治疗。日常生活中，避免共用剃须刀、牙刷等可能接触到血液的物品，家人已接种预防针，这是一个很好的开始。保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期复查肝功能和病毒载量，避免过度劳累和饮酒。
杜晓菲
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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患者因疲劳、食欲不振和肚子胀等症状怀疑自己患有肝硬化，想了解是否可以溶于水服用奥美拉唑替代雷贝拉，并询问TIPPS手术的可行性和费用。患者有肺部基础问题和肝肾衰竭。
就诊科室：肝病科
总交流次数：9
根据患者的症状和病史，肝硬化的可能性较高。建议进行详细的检查和评估来确定诊断。奥美拉唑可以溶于水服用，并且可以替代雷贝拉。TIPPS手术的可行性需要根据肝功能评估结果来确定，肝功能child分级c级的患者通常不适合进行此手术。手术前需要进行一系列的检查和评估，以确保安全。同时，建议患者注意生活方式，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，定期复查肝功能和肺部状况。
杜晓菲
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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我是肝纤维化患者，病毒检测和高敏DNA检测均为阴性，考虑使用干扰素治疗，但担心副作用和生活习惯对病情的影响。患者男性42岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：12
对于肝纤维化患者，干扰素治疗是可行的，但需要密切监测肝功能。同时，改善生活习惯，如戒酒、戒烟、规律作息等，也是非常重要的。我们会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括使用干扰素或恩替卡韦等药物进行治疗。
杜晓菲
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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我是一名孕妇，血常规结果显示有慢性肝损伤，担心是否需要抗病毒治疗以及对宝宝的影响。患者女性30岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：37
针对你的慢性肝损伤，我们建议进行抗病毒治疗以控制病情。孕期可以安全使用替诺福韦二吡呋酯等药物，3-7个月复查。同时，母婴阻断的成功率高达99%，可以有效防止宝宝感染。请注意按时服药，避免耐药发生。另外，五灵胶囊和水飞蓟宾胶囊可以短期使用，帮助改善肝功能。
杜晓菲
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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