问诊记录
高龄女性，第一次试管移植未着床，AMH低，孕酮水平畸高，想知道如何提高胚胎质量？患者女性41岁
就诊科室：生殖健康与不孕症科
总交流次数：18
对于卵巢功能低下的高龄女性，建议使用生长激素、辅酶Q10或干细胞治疗等药物提高卵子质量。同时，考虑再次囊胚移植，并在移植前进行抗磷脂综合症的治疗。取卵方案应根据卵巢功能、卵泡数量、AMH和子宫情况进行调整，选择自然周期或微刺激。
董曦
主任医师
复旦大学附属中山医院
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患者在11月17号做了锐扶刀手术，术后第三天开始出血到现在，中间半个月的时候已经脱痂出血时有黑点点了，昨天来月经，出血也有黑点点，担心是否会导致长息肉。患者信息：未知
就诊科室：生殖健康与不孕症科
总交流次数：10
根据患者的描述，可能是手术后的正常恢复过程，但需要注意出血的持续性和黑点点的出现。建议患者及时与手术医生联系，了解具体的恢复情况和指导。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免剧烈运动和性生活，以促进伤口的愈合。如有任何不适或疑问，应及时就医。
董曦
主任医师
复旦大学附属中山医院
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患者近期下体不适，白带增多，白带常规检查显示有炎症，询问是否有血丝，能否在打了HPV疫苗后阴道上药，能否同时服用肠胃药。
就诊科室：生殖健康与不孕症科
总交流次数：12
根据检查结果，阴道炎的可能性较大，建议使用阴道用药和外用药水清洗外阴，平时要注意保持外阴清洁、干燥，避免性生活不卫生。同时，HPV疫苗和肠胃药与阴道用药之间没有相互作用，可以安全使用。
董曦
主任医师
复旦大学附属中山医院
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我最近月经不太正常，11.6号才来，情绪波动大，心情低落，最近半年还老是反复长痘。医生给我开了地屈孕酮片。请问这种情况是因为什么原因造成的？好治疗吗？
就诊科室：生殖健康与不孕症科
总交流次数：16
根据检查结果，可能存在卵巢多囊和子宫内膜增生不均的情况。建议服用黄体酮5-7天，等月经后再次复查阴超。同时，需要在月经1-3天到医院门诊，检查性激素六项、AMH和窦卵泡数量，制定个性化的治疗方案。地屈孕酮片可以帮助调节内分泌，改善月经不调和痤疮等问题。请注意保持良好的生活习惯，避免过度压力和不健康的饮食。
董曦
主任医师
复旦大学附属中山医院
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患者卵泡大小14mm，想知道何时适合同房，担心影响生育，希望医生给出专业建议。
就诊科室：生殖健康与不孕症科
总交流次数：13
根据检查结果，卵泡发育尚未达到成熟标准，建议继续监测并在合适时机进行同房。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于提高生育成功率。
董曦
主任医师
复旦大学附属中山医院
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