问诊记录
88岁老人尿毒症，伴多种并发症，排尿频繁，记忆力下降，担心透析副作用和用药问题。患者女性88岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：12
考虑到患者的年龄和病情，尿毒症的治疗需要谨慎。首先，透析是必要的，但我们也会密切监测其副作用。同时，使用降肌酐药物如海昆肾喜和参乌益肾片可以帮助控制病情。生活上，建议保持良好的饮食习惯和规律的作息，避免过度劳累。我们会继续关注她的健康状况并做出相应的调整。
周绪杰
副主任医师
北京大学第一医院
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我有12年的糖尿病和5年的肾脏问题，目前用胰岛素和替米沙坦治疗，但血糖控制不理想，餐后血糖18左右，想了解更好的管理和治疗方案。患者男性60岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：36
对于糖尿病和高血压，需要长期控制，通过调整胰岛素和替米沙坦的用量来改善血糖和血压水平。对于肾脏问题，建议使用黄芪颗粒、海昆肾喜和昆仙胶囊等药物进行保护。同时，饮食控制和适当的运动也非常重要，定期监测血糖和肾功能，及时调整治疗方案。
周绪杰
副主任医师
北京大学第一医院
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我在服用氯沙坦和羟氯喹，想知道是否需要调整用药，如何监测病情，是否有其他治疗手段？患者男性38岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：15
对于高血压和肾病患者，氯沙坦和羟氯喹是有效的治疗药物。需要定期监测血压、尿常规、肌酐和24小时尿蛋白定量。夏天血压可能下降，建议加强监测。目前没有必要更换治疗手段。请保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和规律作息，以促进康复。
周绪杰
副主任医师
北京大学第一医院
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我目前尿蛋白偏高，想知道病情是否稳定，是否会发展为肾衰竭，饮食和用药上有什么注意事项？患者男性43岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：17
您的病情控制良好，肾功能正常，尿蛋白水平可接受，肾衰竭风险低。继续使用现有药物并加用硫酸羟氯喹，后续可根据效果调整剂量。生活方面建议保持低盐饮食、适量运动，并定期复查尿常规和肝肾功能，注意避免感染。
周绪杰
副主任医师
北京大学第一医院
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怀孕期间服用氯沙坦钾氢氯噻秦导致尿蛋白升高，担心对胎儿和肾脏有影响。患者女性23岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：54
慢性肾炎患者，妊娠期间服用氯沙坦钾片可能存在致畸风险，建议咨询产科大夫，根据病情调整用药。注意饮食控制，避免外出就餐。如决定终止妊娠，人流对肾脏影响不大。术后可使用头孢类消炎药，无需担心对肾脏的影响。
周绪杰
副主任医师
北京大学第一医院
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