问诊记录
患者咨询关于开具诊断证明的流程及可行性，经医生解答后消除疑虑。患者女性20岁
就诊科室：骨科
总交流次数：10
病情判断：根据患者的描述和医生的了解，可以开具诊断证明。建议：建议患者与主治大夫沟通开具诊断证明的具体事宜。同时，医生提醒患者保持积极心态对恢复健康非常重要。
张焱杰
主治医师
内乡县中医院
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睡醒后右边腰部疼痛，活动后减轻，久坐久站后明显，贴膏药无效。患者男性33岁
就诊科室：骨科
总交流次数：28
腰肌劳损症状可能需要药物治疗，建议使用XXX。注意休息，避免长时间保持同一姿势。若症状加重或无改善，请及时就医。
张焱杰
主治医师
内乡县中医院
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患者骨折术后两个多月，石膏已拆，担心内固定牢固性及骨折恢复情况，并咨询骨头不长及出现响声的原因。患者男性34岁
就诊科室：骨科
总交流次数：58
建议：患者需重视定期复查，关注骨折愈合情况。根据复查结果决定运动及进一步治疗。医生会根据具体情况给出专业建议。对于手部的响声，不必过于担心，可能与肌腱摩擦有关。如持续存在疑虑，请及时就医检查。注意事项：避免自行决定运动及治疗方案，遵循医生建议进行治疗和康复。
张焱杰
主治医师
内乡县中医院
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患者咨询关于病情后续治疗及药物使用问题，包括症状缓解情况、药物继续使用及理疗建议。患者女性55岁
就诊科室：骨科
总交流次数：21
建议继续按照医生开具的处方使用药物，包括理疗和药物结合治疗。同时，需要注意用药安全，确认无相关药物禁忌症和特殊病史。如有任何不适，请及时线下就诊。关注病情进展，遵医嘱进行治疗和用药调整。
张焱杰
主治医师
内乡县中医院
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踝关节受伤50天，核磁共振显示距腓前韧带断裂不明显，疼痛和肿胀情况。患者男性28岁
就诊科室：骨科
总交流次数：36
距腓前韧带断裂需加强踝关节功能锻炼，适当下地活动，如恢复不佳可考虑关节镜探查。生活上注意避免剧烈运动，保持良好休息，保持乐观心态，有助于恢复。
张焱杰
主治医师
内乡县中医院
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