问诊记录
胸口痛、肠道不适，有幽门螺旋杆菌感染史和浅表性胃炎。患者男性32岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：62
患者有胸口痛和肠道不适，考虑为胃炎和肠道问题，建议进行杀菌治疗和中医调理。生活建议：注意饮食，少吃辛辣油腻食物，保持良好的作息习惯。
辛莉
主任医师
中国中医科学院西苑医院
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我经常出差，饮食不规律，睡眠质量不高，导致身体疲倦、眼皮重、肠道有问题，服用黄芪颗粒和固本益肠片效果不明显，想知道如何改善症状？患者男性38岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：52
根据你的症状和舌头照片，初步判断你可能患有脾肾不足兼湿蕴。建议你继续服用黄芪颗粒和固本益肠片，或者尝试桂附地黄丸、补肾益脑丸加补中益气颗粒。同时，注意饮食规律，少吃冷饮和海鲜，适当锻炼身体，提高睡眠质量。
辛莉
主任医师
中国中医科学院西苑医院
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我有4年失眠的历史，伴随口干口苦、爱出汗、怕冷、手足心热等症状，想寻求中医药治疗和生活习惯调整的建议。患者男性45岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：58
根据患者的症状和舌象分析，初步判断为阴虚有湿的病理状态。建议口服汤药治疗，并调整生活习惯，包括忌食辛辣刺激性食物，避免在中午到晚上喝咖啡饮料，晚上上床后不要刷手机，夜里醒了不要看手机手表。
辛莉
主任医师
中国中医科学院西苑医院
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入睡困难、易醒、情绪波动，饭后呼吸困难，未做过心电图或服用药物。患者女性29岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：25
睡眠障碍可能与心理压力大有关，建议改善生活习惯。若呼吸困难，建议进行心电图检查。可考虑汤药治疗，需在医院就诊以确定治疗方案。
辛莉
主任医师
中国中医科学院西苑医院
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患者因失眠、健忘咨询医生，同时提及体检异常如胆囊内壁增厚、肺结节及心脏ST类变动。医生详细了解病情后给出治疗建议。患者女性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：47
建议：患者失眠、健忘，可服用百乐眠胶囊和补肾益脑丸。针对体检异常，医生提出定期复查和必要的生活调整建议。对于阿胶等补品，暂不建议使用。遵医嘱服药，并注意观察效果，如有不适及时就医。注意事项：患者需关注自身症状变化，及时调整药物；避免随意使用补品，以免影响治疗效果。
辛莉
主任医师
中国中医科学院西苑医院
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