问诊记录
脾虚湿重，肌肉疼痛，头痛心慌，睡眠障碍，寻求中医调理。患者女性17岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：30
脾虚湿重患者，建议服用汤药治疗，改善睡眠，调整生活习惯，如避免晚上使用电子设备，减少咖啡因摄入。同时，建议患者前往心理科就诊，排除心理因素影响。
辛莉
主任医师
中国中医科学院西苑医院
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我在广州和深圳大便偏稀，偶尔便秘，可能是因为吃辣的原因，去年做过肠胃镜，结果正常。以前中药治疗对盗汗很有效。手心夏天容易出汗，其他没有明显症状。请问我应该怎么办？患者男性29岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：23
根据你的症状和体质，可能存在脾胃虚弱导致的消化不良。建议你服用中药来调理身体，选择合适的中成药也可以。同时，需要注意日常生活习惯，少食热性食物，保持良好的作息和心态。
辛莉
主任医师
中国中医科学院西苑医院
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睡眠困难，醒得早，记性差，痰瘀互结。患者男性53岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：37
痰瘀互结引起的睡眠和记忆力下降，建议进行中药调理，如颗粒剂，并可辅助使用复方苁蓉益智胶囊。注意生活作息，保持良好心态。
辛莉
主任医师
中国中医科学院西苑医院
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失眠多梦，口腔溃疡，阴虚湿热。患者男性38岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：46
阴虚湿热导致的失眠多梦，建议减少辛辣油腻食物摄入，使用百乐眠胶囊和红花清肝丸调理，保持良好作息，睡前不要刷手机，生活上注意调节情绪，适当运动。
辛莉
主任医师
中国中医科学院西苑医院
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患者主要表现为失眠、上火和消化不良，之前的药物治疗效果不佳。医生通过询问和观察舌头，确定了新的治疗方案。
就诊科室：中医内科
总交流次数：32
建议患者继续使用汤药治疗，避免食用辣、牛羊肉，并注意饮食和大小便情况。同时，医生提醒患者在用药期间如有不适，应及时就诊。
辛莉
主任医师
中国中医科学院西苑医院
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