问诊记录
早晨突然拉水，胃疼一阵，未发烧，无恶心呕吐，刚吃了诺氟沙星。患者女性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：32
病情判断：可能是肠胃炎引起的。用药建议：继续服用诺氟沙星，可尝试奥替溴铵和蒙脱石散，如不适应可更换为亿活。生活建议：注意饮食卫生，避免不洁食物，保持良好的生活习惯。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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反酸烧心，饥饿时加剧，口腔异味，无幽门螺杆菌感染，食欲不振。患者女性24岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：16
胃食管反流病，建议使用奥美拉唑等药物，配合益生菌治疗。平时注意饮食，避免辛辣、油腻食物，保持良好的作息，多喝酸奶有助于缓解症状。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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患者长期服用美能，未出现不适症状，因药店无货，在线咨询药品使用及处方问题。患者男性36岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：9
美能药品已创建处方，待药师审核通过后可预约购药。患者长期服用，目前无不适症状，建议继续保持良好生活习惯，如有新症状及时就医。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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胃全切术后肠粘连，腹胀，便秘，恶心呕吐。患者女性57岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：30
胃全切术后肠粘连可能导致肠梗阻，建议完善腹部立位片检查。可适当使用开塞露，若症状持续，需及时就医。生活上注意饮食清淡，避免油腻、辛辣食物，保持良好的生活习惯。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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患者近期出现打嗝、喘不过气等症状，怀疑与胃有关，寻求医生解答。患者男性37岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：53
根据症状和表现，初步判断为胃病。建议继续服用奥美拉唑和新麦林等药物，观察症状变化。如症状持续或加重，及时就诊并进行胃镜检查，以明确诊断并排除胃溃疡等问题。同时，注意调整饮食习惯，避免刺激性食物，保持规律作息，有助于缓解病情。注意遵医嘱用药，不要随意更改药物剂量或停药。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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