问诊记录
肚子不舒服，小时候就有，大便稀，有时疼痛，最近高烧。患者男性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：28
患者可能患有肠易激综合征，建议使用奥替溴铵和阿泰宁，并做腹部CT和肠镜检查。生活上注意饮食规律，保持良好心态，避免过度劳累。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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哺乳期出现拉肚子、呕吐，疑似急性胃肠炎，需注意饮食和用药。患者女性33岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：25
急性胃肠炎可能由饮食不当引起，哺乳期患者建议服用奥替溴铵和亿活，饮食清淡，注意休息。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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患者突发腹泻，肚子不疼，咨询病因及用药建议。患者女性27岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：30
病情判断：根据患者的症状描述，医生判断为肠胃炎症。
用药建议：建议患者在医生指导下服用蒙脱石散和布拉氏酵母菌（亿活）进行治疗。
生活建议：患者应注意饮食卫生，避免摄入不洁食物，保持饮食清淡，避免油腻和刺激性食物。如症状持续或加重，请及时就医。
用药建议：建议患者在医生指导下服用蒙脱石散和布拉氏酵母菌（亿活）进行治疗。
生活建议：患者应注意饮食卫生，避免摄入不洁食物，保持饮食清淡，避免油腻和刺激性食物。如症状持续或加重，请及时就医。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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患者患有幽门螺旋杆菌感染，两年间持续打嗝，治疗效果不佳，怀疑对阿莫西林产生抗体。患者男性25岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：25
幽门螺旋杆菌感染未根除导致病情持续，建议继续使用沃克和慷彼申治疗，注意饮食卫生，避免刺激性食物，如有不适及时就诊。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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肝功检查GGT偏高，血常规红细胞偏低，体检发现。患者女性31岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：29
患者肝功能检查中GGT略微升高，但无其他明显症状，建议定期复查；血常规红细胞偏低，无贫血症状，无需特殊处理。建议患者注意休息，保持良好的生活习惯。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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