问诊记录
浑身发冷、胃不舒服、恶心呕吐，早上吃包子后出现症状。患者女性48岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：20
患者可能患有**急性胃肠炎**，建议使用**艾普拉唑、奥替溴铵和亿活**缓解症状。饮食要清淡，注意休息。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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胃烧、便秘、口臭，担心幽门螺杆菌感染。患者男性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：27
幽门螺杆菌感染可能是您口臭的原因之一。建议您改善饮食习惯，注意口腔卫生，并考虑进行幽门螺杆菌检测。如果确诊，可以使用四联疗法进行治疗，疗程通常为14天。治疗期间，请严格按照医嘱用药，以获得最佳治疗效果。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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喉咙和胃部烧灼感，持续一个月，以前也有过类似情况。患者男性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：22
病情判断：患者可能患有胃食管反流病或胃炎。用药：建议先尝试伏诺拉生治疗。生活建议：注意饮食，避免辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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微创阑尾炎术后一年，患者感觉肠粘连引起的不适，伴有腹胀和阑尾区域不适。患者男性28岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：33
建议：根据症状和检查结果，患者被诊断为微创阑尾炎术后肠粘连。目前以缓解症状为主，可尝试吃奥替溴铵和慷彼申等药物。重要的是保持大便畅通，调整饮食和生活习惯。目前没有特效药物或治疗方法能够消除粘连，需通过日常调理来缓解症状。注意：避免刺激性食物，保持饮食规律，定期检查身体状况。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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患者服用感通片和999感冒灵后出现胃胀情况，询问药品不良反应及应对方法。患者男性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：36
建议：患者可能出现药物不良反应，建议先停止服用感冒药并观察情况。可服用雷贝拉唑和多潘立酮缓解症状，注意饮食习惯，避免油腻刺激食物。如症状未缓解或加重，请及时就医。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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