问诊记录
肝癌晚期患者出现食欲不振、营养不良，是否需要输液治疗？患者女性69岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：15
对于肝癌晚期患者，若出现食欲不振、营养不良，首先需要进行保肝治疗。若单纯食欲差，可以口服帮助消化的药物。若病情严重，需要到医院进行输液营养支持治疗。具体输液种类需根据病人的化验情况调整。同时，建议病人多休息，保持良好的心态，适当进行一些轻度的运动。
邢谦哲
副主任医师
天津市第三中心医院
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我最近瘦了很多，前几天还便血了，偶尔腹部也会疼，担心是不是直肠癌肝脏转移了？患者男性55岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：14
根据初步判断，高度怀疑是直肠癌合并肝转移。建议进行结肠镜检查和强化CT以确认诊断。治疗方案可能包括手术、放疗、化疗等，具体药物治疗需要根据检查结果来确定。在治疗期间，保持积极乐观的心态，注意休息，合理安排饮食，避免过度疲劳。
邢谦哲
副主任医师
天津市第三中心医院
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我怀疑自己患了急性胆囊炎，出现右上腹疼痛和恶心，想了解头孢哌酮在治疗中的作用和输液路径。患者女性20岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：16
对于急性胆囊炎，头孢哌酮是有效的治疗药物，通过血液循环到达胆囊。输液路径为腹腔干—肝总动脉—肝固有动脉—肝右动脉—胆囊动脉—胆囊。治疗建议是如果有结石，应考虑手术。生活建议包括保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物，定期复查以监控病情。
邢谦哲
副主任医师
天津市第三中心医院
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我经常烧心，担心是否与胆囊结石有关，结石直径为1.3厘米，想知道是否需要手术？患者男性52岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：8
患者的烧心症状可能与胃有关，建议进行胃镜检查。对于直径1.3厘米的胆囊结石，若无症状和炎症，可以暂不手术，但需每年复查B超。关键在于控制饮食，避免高脂高胆固醇食物，避免过饱。
邢谦哲
副主任医师
天津市第三中心医院
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术后第二十一天，局部高密度影，引流液每天6.7毫升，是否能拔管？患者女性28岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：9
术后第二十一天，局部高密度影可能是吻合器钉的影像。每天6.7毫升的引流液需要先检查腹引液淀粉酶，若仍高，暂不拔管。手术中使用了吻合器，目前无积液。
邢谦哲
副主任医师
天津市第三中心医院
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