问诊记录
抽烟喝酒，血压忽高忽低，血糖不好，咽东西时眼前发黑，活动多了喘气粗，咳嗽，肺部拍片显示气管炎，是否需要进一步检查？患者男性65岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：18
根据症状和检查结果，可能存在气管炎和慢性阻塞性肺病的风险。同时，考虑到冠脉钙化的存在，不能排除冠心病的可能性。建议进行肺功能检查和心脏血管检查。治疗上，需要长期使用舒利迭或噻托溴铵来扩张支气管。生活上，应积极控制血压和血糖，戒烟限酒，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
折剑青
副主任医师
西安交通大学第一附属医院
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我有中度血管狭窄，想知道用药情况和胃镜检查时氯吡格雷的处理方法。患者女性68岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：9
中度血管狭窄的患者应定期监测病情，按医嘱服用阿托伐他汀、氯吡格雷等药物。若出现胃肠不适，考虑使用阿司匹林替代氯吡格雷。进行胃肠镜检查时，需提前停用氯吡格雷七天，确保检查安全和有效。
折剑青
副主任医师
西安交通大学第一附属医院
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患者心慌，怀疑与动脉粥样硬化有关。寻求医生建议，了解病情及检查方式。患者男性52岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：18
建议：考虑患者心慌可能与动脉粥样硬化有关，建议在出现症状时完善心电图检查。目前可以服用他汀和阿司匹林预防动脉粥样硬化进展，同时关注颈部彩超结果。注意药物副作用并遵医嘱调整药物。注意事项：定期监测相关指标，避免过度劳累和情绪刺激。
折剑青
副主任医师
西安交通大学第一附属医院
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我在市三甲医院做了冠脉CTA，结果显示有冠状动脉硬化，医生诊断为冠心病，开了一周的药，想了解这些药的作用和用法，以及是否需要进一步的检查。患者女性60岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：10
根据冠脉CTA结果，你的冠状动脉粥样硬化程度大于50%，冠心病的诊断成立。目前的治疗方案包括阿司匹林、阿托伐他汀、曲美他嗪和辅酶Q10。如症状不缓解，可能需要进行冠状动脉造影。同时，注意生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒。
折剑青
副主任医师
西安交通大学第一附属医院
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咳嗽有黄痰，痰量减少，询问是否需要继续用药及止咳药物推荐。患者女性64岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：11
呼吸道感染引起的咳黄痰，可继续观察痰色变化，如有必要可继续使用消炎药。建议使用非甘草麻黄成分的止咳药，如阿斯美或孟鲁司特。对于高血压患者，请注意药物禁忌。保持良好的生活习惯，多休息，保持室内空气流通。
折剑青
副主任医师
西安交通大学第一附属医院
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