问诊记录
患者因右后腰到屁股疼痛及影响走路咨询医生，经初步考虑诊断为腰椎间盘突出引起的坐骨神经压迫疼痛。患者男性24岁
就诊科室：骨科
总交流次数：80
建议：考虑腰椎间盘突出引起的坐骨神经压迫疼痛，需核磁共振检查明确诊断。口服双氯芬酸钠肠溶片和甲钴胺片缓解疼痛，佩戴腰围、局部热敷。避免久坐或久站，加强腰背肌锻炼预防复发。如压迫神经根严重，可考虑微创手术治疗。
钱成山
主治医师
安徽省怀远县人民医院
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膝盖疼痛，受凉时加剧，疑为膝关节退行性变。患者女性24岁
就诊科室：骨科
总交流次数：29
膝关节疼痛可能需要关节镜微创手术或保守治疗，建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊和醋氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，术后注意保暖和康复锻炼，避免剧烈运动。
钱成山
主治医师
安徽省怀远县人民医院
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肩膀僵硬，扎针无效，怀疑颈椎引起肩周炎。患者男性50岁
就诊科室：骨科
总交流次数：28
肩周炎可能是由于颈椎引起的，建议进行局部热敷、外敷活血止痛，并口服双氯芬酸钠肠溶片。加强肩关节功能锻炼也很重要。如果症状没有改善，建议到骨科进一步就诊。生活上注意休息，避免过度劳累。
钱成山
主治医师
安徽省怀远县人民医院
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屁股大腿小腿都痛两个月，久站，轻微腰椎间盘突出，药物和理疗无效。患者男性50岁
就诊科室：骨科
总交流次数：47
患者可能患有腰椎间盘突出，建议进行手术治疗。目前用药包括止痛药和理疗，但效果不佳。建议患者加强腰部保护，避免久站久坐，注意休息。
钱成山
主治医师
安徽省怀远县人民医院
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踝关节肿胀，已做CT无骨折，需进一步MRI检查，询问用药建议。患者女性20岁
就诊科室：骨科
总交流次数：36
踝关节肿胀可能由软组织损伤引起，建议进行MRI检查，可考虑使用双氯芬酸钠肠溶片抗炎止痛，如需固定可考虑石膏，注意休息，避免剧烈运动。
钱成山
主治医师
安徽省怀远县人民医院
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