问诊记录
便秘，尝试喝藿香正气水后加重。患者女性26岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：12
便秘可能与藿香正气水无关，建议停用并尝试乳果糖通便。保持饮食均衡，多喝水，适当运动，避免过度紧张。
李承恩
主任医师
句容市人民医院
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发热、呕吐、拉肚子，疑似胃肠炎。患者女性21岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：10
胃肠炎可能由胃痉挛引起，建议观察症状，注意饮食，避免辛辣油腻，暂时无需用药。
李承恩
主任医师
句容市人民医院
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患者进食时出现梗阻感，有时喝白开水也会感到疼痛。医生建议完善心电图和胃镜检查以明确诊断。患者男性35岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：8
建议患者完善相关检查以明确诊断胃食管反流病或食管狭窄等。在治疗前，需充分了解病情。对于胃部不适，可尝试使用抗酸药和胃黏膜保护剂。生活中，注意饮食规律，避免刺激性食物，保持良好的心态有助于康复。
李承恩
主任医师
句容市人民医院
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患者有脾胃虚弱、胃溃疡、胃火等症状，曾经服用清胃药物，希望得到中医治疗方案。
就诊科室：中医消化科
总交流次数：37
根据患者的症状和病史，判断其可能患有脾胃虚弱和胃溃疡，并伴有胃火。建议服用参苓白术丸来调理脾胃，改善症状。同时，需要注意饮食规律，避免过度劳累和情绪波动。保持良好的生活习惯和心态也非常重要。
李承恩
主任医师
句容市人民医院
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腹胀，想了解午时茶饮用是否会影响症状。患者女性62岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：8
腹胀可能与饮食、生活习惯有关，建议保持良好的饮食习惯，适量饮用午时茶。若症状持续，请及时就医。
李承恩
主任医师
句容市人民医院
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