问诊记录
我父亲有三级高血压和糖尿病，血压一高就容易出现幻觉和暴躁，需要调整用药。患者男性70岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：30
对于三级高血压和糖尿病合并的患者，建议血压控制在120-140mmHg之间。可以考虑使用厄贝沙坦或氯沙坦来降低血压。对于夜间血压升高的患者，可以考虑早晚各服用一片。如果厄贝沙坦的效果不佳，可以考虑联合使用美托洛尔。另外，厄贝沙坦氢氯噻嗪片也是一种可选的复方制剂。同时，建议选择副作用较少的降血脂药物，如依折麦布。
黄兆辉
主治医师
南方医科大学南方医院
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我有高尿酸血症，抽烟多，高血压，颈动脉内膜增厚，担心会引发痛风和脑卒中，想知道如何控制和预防这些疾病，患者信息：高尿酸血症、抽烟、有高血压、颈动脉内膜增厚。
就诊科室：老年病科
总交流次数：26
针对高尿酸血症，建议控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，并定期复查尿酸水平。对于高血压，合并使用依那普利叶酸片复合剂型可以有效降压。同时，补充叶酸片可以预防脑卒中。生活建议包括戒烟或减少吸烟量，多运动，保持健康的饮食习惯，定期体检。
黄兆辉
主治医师
南方医科大学南方医院
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患者高血压，高压180，服用氢氯噻嗪、琥珀美托洛尔、瑞格列奈和二甲双胍缓释片，担心拜新同的副作用。
就诊科室：老年病科
总交流次数：39
对于高血压患者，选择合适的降压药非常重要。考虑到患者的病史和用药情况，建议加用地平类药物来控制血压。同时，多次测量血压以便更好地监控病情。对于出现的副作用，需要及时就诊。生活上，建议保持健康的饮食习惯，适当运动，避免过度劳累和精神紧张。
黄兆辉
主治医师
南方医科大学南方医院
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我最近发现自己有轻微浮肿，主要在脚部，之前尝试过氢氯噻嗪片但效果不明显，主要依赖呋塞米，想了解更多的治疗建议。患者信息：肾功能正常，能自行走路。
就诊科室：老年病科
总交流次数：25
根据你的描述，你可能患有轻微浮肿，建议使用安体舒通片来帮助控制浮肿。同时，生活方式的调整也非常重要，包括晚上睡觉时用枕头垫高脚部，穿着弹力袜，保持适当的运动，避免长时间站立或坐着，并定期检查肾功能。
黄兆辉
主治医师
南方医科大学南方医院
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老人因脑梗导致走动少，吃的也少，主要以鸡蛋、牛奶和汤圆为主，担心呛咳问题，并询问如何改善胃口和用药问题。患者女性82岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：13
对于脑梗患者，建议插胃管或进食较软的食物，缓慢进食，并添加肠内营养粉补充。每天吃三四个鸡蛋是可以的，主要以蛋白为主，增加蛋白质摄入。同时可以喝一些肉沫汤。适当加点消化酶或促进胃肠动力的药物来改善胃口，帮助消化。如果老人吃得少，血糖不高，可以考虑减少瑞格列奈的用量，以避免低血糖。
黄兆辉
主治医师
南方医科大学南方医院
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