问诊记录
患者胸痛，活动后加重，伴有左肩和后背疼痛。已做心电图和胸部CT检查，结果正常。考虑可能的心绞痛或颈心综合征。患者男性42岁
就诊科室：中医心内科
总交流次数：45
根据症状和检查结果，初步判断为心绞痛发作或颈心综合征。建议进行动态心电图和心脏彩超进一步检查。 如条件许可，可做冠脉造影以明确病情。患者需重视并避免抽烟喝酒等不良习惯。注意遵医嘱进行检查和治疗。
曹辉
主治医师
四川省第五人民医院
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患者耳鸣严重，已使用灯盏生脉胶囊一个月，效果良好，请求续开药品并寻求生活建议。患者信息：无其他明显症状，年龄未知。
就诊科室：中医心内科
总交流次数：22
根据患者的描述和用药情况，初步判断其耳鸣可能与气阴两虚有关。因此，推荐继续使用灯盏生脉胶囊，并且在日常生活中要注意休息，避免过度劳累和精神紧张。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构也非常重要。如有不适，应及时就诊。
曹辉
主治医师
四川省第五人民医院
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