问诊记录
舌苔白腻，口臭，尿频、尿急、尿不尽，尿检白细胞阳性。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：25
尿路感染可能，建议您去医院做尿常规检查，并根据检查结果使用左氧氟沙星片等药物治疗。保持多喝水，注意个人卫生。对于湿热体质，可以适当饮用凉茶如白花蛇舌草、鱼腥草等。
王军
主治医师
丰顺县中医院
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后背疼痛，按摩刮砂拔罐后有所缓解，担心是心脏病或其他疾病。患者男性58岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：17
后背疼痛可能是由于受寒或湿气重引起的，建议多喝姜水，艾草洗澡泡脚，并避免连续拔罐。可服用去湿药物，如需处方请遵医嘱。生活上注意保暖，避免潮湿环境。
王军
主治医师
丰顺县中医院
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右上腹疼痛、乏力，疑似肝胆湿热症，询问治疗方法。患者男性55岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：13
肝胆湿热症可通过中成药如茵陈蒿汤调理，注意饮食清淡，避免油腻、辛辣食物，保持良好生活习惯，避免过度劳累。
王军
主治医师
丰顺县中医院
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心口痛，疑似冠心病，血脂高，需减肥。患者女性48岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：19
冠心病可能性高，建议服用阿托伐他汀，多运动，少食肥腻、甜食和甜水果，保持健康的生活方式。
王军
主治医师
丰顺县中医院
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体检报告显示电轴右偏，有脂肪肝和高脂血症，无不适。患者男性22岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：28
电轴右偏目前无不适，考虑心脏电传导系统异常，建议保持良好生活习惯，适当运动，避免熬夜，定期复查。脂肪肝和高脂血症，建议调整饮食，减少油腻和高热量食物，增加运动，控制体重，必要时药物治疗。
王军
主治医师
丰顺县中医院
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