问诊记录
胃胀右侧上腹，检查未发现明显问题，药物服用14天未见好转，询问用药情况。患者男性42岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：25
根据患者症状，考虑为功能性消化不良，建议先观察药物疗效，若症状无改善，需进行胃肠镜检查。生活上注意饮食规律，避免辛辣刺激食物。用药方面，建议停用目前服用药物，继续观察。
张德华
主治医师
太原市中心医院
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胃胀气、胃痛，喝白酒后加重，以前偶尔也有胃胀。患者男性32岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：28
胃胀气可能是胃部疾病引起的，建议您在医生的指导下使用摩罗丹、奥美拉唑肠溶胶囊和康复新液治疗，并注意饮食规律，如有必要，请及时进行胃镜检查。
张德华
主治医师
太原市中心医院
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父亲肝功能异常三个月，B超正常，担心是否有肝癌或肝硬化的风险，求进一步检查和治疗建议。患者男性55岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：27
根据B超结果，目前未见到肝癌或肝硬化的迹象。然而，为了更准确地评估肝脏状况，建议进行腹部CT和甲胎蛋白水平检查。同时，使用水飞蓟、异甘草酸镁或多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物可以帮助改善肝功能。保持健康的生活方式，包括戒酒、戒烟、合理饮食和充足休息，也是非常重要的。
张德华
主治医师
太原市中心医院
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左下腹部不适，腹痛，饭后拉肚子，疑似肠息肉。患者男性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：18
病情判断：患者可能患有肠息肉，建议手术治疗。用药：根据病情需要，可能需要使用一些抗感染或消化系统用药。生活建议：注意饮食卫生，避免油腻和辛辣食物，保持良好的生活习惯。
张德华
主治医师
太原市中心医院
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胃部突然痉挛，伴有疼痛和腰直不起，消化功能不佳。患者女性50岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：16
胃痉挛可能是由于饮食不当、药物影响或胃神经官能症引起的，建议避免刺激性食物，必要时进行胃肠镜检查。对于胃胀气，注意改善消化功能，避免暴饮暴食。生活上，保持良好的饮食习惯，避免情绪波动，有助于缓解症状。
张德华
主治医师
太原市中心医院
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