问诊记录
额头一年前出现小包，能摸到但不明显，无外伤史。患者男性52岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：22
患者额头皮层下小包考虑为骨瘤，一般无需特殊处理。建议避免撞击头部，注意观察包块变化。若包块增大影响生活，可做头CT检查，必要时手术。生活上注意头部保护，保持良好生活习惯。
王唯
主治医师
张家口市第一医院
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颅内蛛网膜囊肿，天生成良性，需定期检查，避免头部受伤。患者男性20岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：12
颅内蛛网膜囊肿是良性病变，无需特殊治疗，定期检查，避免头部受伤。无特殊用药，注意安全，保持良好心态。
王唯
主治医师
张家口市第一医院
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车祸后出现脑积液，目前采用保守治疗，询问是否有更好的治疗方法。患者男性54岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：10
脑积液治疗以保守为主，可尝试阿乐和脑蛋白水解物，注意休息，定期复查。
王唯
主治医师
张家口市第一医院
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手术后出现脑梗塞症状，无三高，CT和磁共振检查未发现具体原因。患者女性47岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：41
脑梗塞可能由手术后活动少和高凝状态引起，建议保守治疗，目前以抗凝治疗为主，如拜阿斯匹林。生活上注意适当活动，避免久坐，保持良好的生活习惯。
王唯
主治医师
张家口市第一医院
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右脑侧CT阴影，耳鸣，头晕患者女性32岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：10
病情判断：右脑侧CT阴影可能由脑出血、脑梗死、脑软化灶、脑囊肿或低级别肿瘤引起。用药：建议完善核磁检查以明确诊断。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
王唯
主治医师
张家口市第一医院
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