问诊记录
产后第4天，患者因术后疼痛、恶露及发烧咨询医生。已开补血和宫缩药物。患者女性31岁
就诊科室：全科
总交流次数：35
建议：根据患者病情，初步判断术后疼痛和发热与手术创伤有关，较常见。已使用抗菌素，可排除感染。疼痛可能与子宫收缩有关，如持续时间长或加重，请找医生检查并使用镇痛药。同时，建议热敷、按摩等物理缓解方法。关注恶露情况，如有异常气味或量异常，及时就医。需注意：产后恢复期间要注意休息、卫生和营养，避免感染。如有发热、疼痛等症状加重，及时告知医生并做检查。
宋立忠
副主任医师
天津市宝坻区中医医院
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同学中午吃了头孢，晚上喝了酒，现在感觉有点闷，请问需要注意什么？患者男性18岁
就诊科室：全科
总交流次数：15
头孢与饮酒间隔不足可能导致类双硫仑样反应，建议密切观察身体不适症状，如出现胸闷、憋气、头晕等，及时就医。同时，保持健康的生活习惯，注意饮食与药物相隔一周以上。
宋立忠
副主任医师
天津市宝坻区中医医院
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胸部偶尔疼痛，检查发现胸部结节，担心手术风险。患者男性23岁
就诊科室：全科
总交流次数：26
胸部结节可能为良性炎症引起，建议先抗炎治疗，观察结节变化。若需手术，建议多医院评估。注意休息，避免劳累。
宋立忠
副主任医师
天津市宝坻区中医医院
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月经周期不规律，上个月10月1号来的，这个月30号又来了，有点食欲不振，心情也不太好。患者女性19岁
就诊科室：全科
总交流次数：39
月经不调可能和激素水平波动有关，建议保持良好的生活习惯，如作息规律、避免熬夜、适当运动、保持心情舒畅。如果月经持续不规律或有其他不适，请及时就医。
宋立忠
副主任医师
天津市宝坻区中医医院
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胳膊上皮肤异常，无明显症状，已持续半个月。患者男性57岁
就诊科室：全科
总交流次数：14
病情判断：可能为皮肤炎症或感染。用药建议：使用曲咪新软膏。生活建议：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，避免接触刺激性物质，注意个人卫生。
宋立忠
副主任医师
天津市宝坻区中医医院
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宋立忠医生寄语
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