问诊记录
患者因脊髓炎后遗症导致双下肢疼痛难忍，咨询曲马多止痛药的使用问题，并请求医生开具处方。患者男性54岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：30
疾病判断：患者被诊断为脊髓炎后遗症，导致双下肢疼痛。
用药建议：医生建议患者先从初级止痛药如曲马多开始服用，并考虑添加营养神经的药物。
生活建议：患者应注意休息和疼痛管理，如采取物理疗法等缓解疼痛。如疼痛持续或加重，应及时就医。
马乃华
主任医师
淄博市传染病医院
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经常肠鸣，腹部胀气，吃过莫沙必利等药后胃酸有所改善，但不能吃凉东西的问题还存在。患者女性53岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：14
幽门螺杆菌感染可能是引起肠鸣和腹部胀气的原因，建议进行13碳尿素呼气检测。如检测结果阳性，可考虑使用抗生素治疗。同时，注意饮食，避免生冷食物，有助于病情恢复。
马乃华
主任医师
淄博市传染病医院
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腹泻，大便次数增多，水样便，药物治疗效果不佳。患者男性56岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：9
腹泻可能需要调整饮食和使用药物治疗。请避免刺激性食物，并按时复查。用药建议由医生根据具体情况开具，生活上注意休息和营养，保持良好心态。
马乃华
主任医师
淄博市传染病医院
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脑梗症状出现，上下肢活动障碍，疑似动脉粥样硬化。患者女性70岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：31
动脉粥样硬化患者需注意饮食健康，低盐低脂，戒烟限酒，适当运动，保持良好心态。药物治疗需遵医嘱，如阿司匹林等。如出现头晕等症状，应及时就医。
马乃华
主任医师
淄博市传染病医院
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右侧肢体麻木，伴有脑后不适，发烧刚退，无基础疾病，活动无受限。患者男性28岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：41
病情判断：右侧肢体麻木和脑后不适可能与颈椎病有关，建议进行进一步检查。用药：建议在医院医生的指导下使用药物。生活建议：注意休息，避免长时间保持同一姿势，适当进行颈部活动。
马乃华
主任医师
淄博市传染病医院
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