问诊记录
患者腹痛腹泻，伴随小腹出现紫色斑点，咨询病情及治疗方案。患者女性19岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：29
病情判断：根据症状，初步判断为消化不良或肠炎可能。
生活建议：建议清淡规律饮食，避免油腻辛辣等刺激性食物，保持充足睡眠，适量运动，提高免疫力。
用药建议：可使用肠炎宁片和乳酸菌素片进行治疗。如症状无好转或出现其他不适，请及时线下医院就诊。
生活建议：建议清淡规律饮食，避免油腻辛辣等刺激性食物，保持充足睡眠，适量运动，提高免疫力。
用药建议：可使用肠炎宁片和乳酸菌素片进行治疗。如症状无好转或出现其他不适，请及时线下医院就诊。
黄辉
主治医师
赣州市第五人民医院
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姐姐既往感染乙肝病毒，现恢复期，肝功能正常，需进一步检查评估。患者女性35岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：25
乙肝病毒感染后，肝功能正常，无需用药。建议完善乙肝病毒DNA定量、肝功能和消化系彩超检查。目前肝功能正常，无需担心。生活上注意饮食卫生，保持良好的生活习惯。
黄辉
主治医师
赣州市第五人民医院
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排便困难，几天一次大便，辟谷后症状加重，脾胃不好。患者女性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：61
便秘可能与肠道功能紊乱有关，建议使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和乳果糖口服溶液进行调理。调整饮食，避免油腻辛辣、海鲜及油炸食物，保持充足睡眠。如有必要，可进行肠镜检查。
黄辉
主治医师
赣州市第五人民医院
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脾胃不好，身体瘦弱，想增肥。患者女性21岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：19
脾胃虚弱患者可尝试使用藿香清胃胶囊、复方消化酶胶囊等药物改善脾胃功能，同时注意饮食和生活习惯，如保持清淡饮食、充足睡眠、适量运动等，以提高免疫力，促进健康增肥。
黄辉
主治医师
赣州市第五人民医院
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拉肚子，一天拉5次以上，拉水样，无检查和用药史。患者女性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：16
急性肠炎可能，建议使用诺氟沙星胶囊和蒙脱石散，注意饮食和生活习惯，症状无改善请及时就医。
黄辉
主治医师
赣州市第五人民医院
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